托幼春季常见疾预防.pptVIP

一、流行病学 1 传染源：病人和带菌者 2 传播途径：呼吸道飞沫（主要） 伤口或产道传播（少） 细菌污染的日用品、器具 及食物等间接经口传播 3 易感人群：普遍易感，但学龄前及学 龄儿童多见 一、流行病学（续） 4 流行特征：全年散发，但冬春季高 发。患病后可产生长久的抗菌及 抗红疹毒素免疫力。但红疹毒素 有A、B、C三型，而型间无交叉免 疫，故可患两次甚至三次猩红热。 二、临床表现 1.潜伏期：1－7天，平均3天 2.临床表现可分为三期⑴前驱期：起病急，有发热，咽痛，扁桃体充血、发炎，可有脓性分泌物。整个口腔粘膜充血，舌质红，舌乳头红肿呈杨梅样，称“杨梅舌”。颈部及颌下淋巴结肿大并有压痛。⑵出疹期：⑶恢复期（脱皮期）： 二、临床表现（续） ⑵出疹期：发热数小时至一天后开始出疹。皮疹初见于颈部、腋下及腹股沟，1日内蔓延全身。皮疹呈弥漫性猩红色针尖大小点状疹（鸡皮疹），可有痒感。皮疹间皮肤一片潮红，用手指按压后呈白色，数秒钟后恢复原状（指压痕阳性）。皮肤皱褶处如颈部、肘窝、腋窝、腹股沟等处的皮疹密集、色深、形成线条（帕氏症阳性）。颜面潮红，但无皮疹，口鼻周围无充血，显得苍白（口周苍白圈）。 二、临床表现（续） 并发症： 淋巴结炎 中耳炎 败血症 风湿热 急性肾小球肾炎 三、鉴别诊断（续） 5.药物疹：有药物史，皮疹为多形性，也可有猩红热样皮疹，感染中毒症状轻微，无咽部症状。停药后症状减轻，抗生素治疗无效，抗过敏和激素治疗有效。 6.金黄色葡萄菌感染：也可发生猩红热样皮疹，杨梅舌等，鉴别需依靠细菌学检查。 四、预 防 1.隔离患者：至少7天，应填报传染病报告卡，属乙类传染病。对密切接触病人的易感儿需检疫一周，对体弱者可服用青霉素或头孢菌素2－3天。 2.减少接触，流行期避免去拥挤的公共场所，注意室内通风、维持空气清新。 3.早期、足疗程治疗猩红热，可有效地预防风湿热及急性肾小球肾炎的发生。 * 疫情控制措施--3 3、做好环境卫生及消毒工作 1）室内湿式扫除； 2）加强开窗通风，使病毒迅速排出室外 3）课桌椅、楼梯扶手、门把手、水龙头、校车等用84液消毒液擦 拭消毒；餐具使用高温蒸煮消毒；卧具于阳光下暴晒。 注意事项： a、消毒剂有效期 b、配制浓度 （500mg/l） c、作用时间：30分钟 * 疫情控制措施--4 应急接种对象 集体单位接种范围 麻疹 5年内未接种过麻疹疫苗，45岁以下无麻疹患病史者 水痘 未患过水痘、未接种过水痘疫苗且无疫苗接种禁忌症的15岁以下儿童 1例，全年级或全楼层易感者 5例，全校易感者 4、及时开展应急接种 应急接种不考虑疫苗接种时间间隔, 要求3天内接种率达到95％以上。 * 5、密切接触者自最后接触之日起医学观 察一个最长潜伏期，每天用淡盐水漱 口；如发现异常立即报告地段保健科 或CDC； 6、在观察期内学校禁止组织集体活动， 发生病例班级学生与其他班级学生 分开活动、就餐等，防止疫情播散； 7、在此期间，学校不得转入转出学生； 疾病 潜伏期 麻疹 7~21天 水痘 12~21天 手足口 2～7天 疫情控制措施--5 * 疫情控制措施--6 8、加强传染病防制知识的宣传教育，学生养成良好的卫生 习惯，饭前便后、外出归来均应正确洗手，平时少到人 群集中场所去； 9、做好家长相关知识的解释工作，如发现孩子生病立即就 医，不得将已生病的孩子送进学校。同时提高应急接种 率； 10、建议病例较多的班级放假，防止疫情蔓延。 * * 麻疹是一种传染性极强的病毒性传染病，人类对麻疹普遍易感，在实施麻疹减毒活疫苗接种之前，几乎每个人都患过麻疹，所以民间有句“孩子出过疹和痘，才算解了阎王扣”的说法，这里痘指天花，疹就是指麻疹。 * 内容 春季托幼常见疾病简介 相关传染病防控 相关疫苗简介 * 目的 及时发现病例，采取针对性措施，预防和控制疫情蔓延； 了解流行病学特征，分析人群免疫状况，确定易感人群，加强预测预警； 了解病毒学特征，追踪病毒来源、传播轨迹； * 疾病简介 由水痘—带状疱疹病毒（VZV）原发感染引起的发热出疹性疾病，VZV原发感染为水痘后潜伏在感觉神经节，再激活引起带状疱疹 呼吸道传染病，经空气飞沫和接触患者新鲜水疱液或黏膜分泌物方式传播，传播力强，仅次于麻疹（水痘和带状疱疹