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心电图基础知识及临床常见心律失常 济南市第五人民医院 急诊ICU 刘玮 心电图基础 主要内容：1心脏解剖与生理功能 2.心肌细胞分工与合作 3.心电图导联系统 4.心电向量 5.心脏电轴 心脏的解剖与生理功能 心肌细胞的分工 心肌由特殊心肌（领导）和普通心肌（群众）组成 心肌细胞的生理特性 自律性：心肌细胞在不受外界刺激的情况下能自动地、有节律地产生兴奋和发放冲动的特性。 兴奋性：心肌细胞对适度的刺激进行除极和复极并产生动作电位的特性。 传导性：心肌细胞能自动地将冲动从一处传向相邻部位的特性。 以上为心肌细胞的电生理特性 收缩性：心肌细胞受刺激后，先有电活动，然后发生机械性收缩，将血液泵送到全身。 特殊心肌（领导）：心脏的传导系统 窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支、普肯野纤维网 最大的特点是自律性（每分钟发放电指令次数的能力） 窦房结自律性为60-100次/分 房室结自律性为40-60次/分 蒲肯野纤维自律性40次/分 普通心肌（群众）：发挥“泵”功能 心房肌、心室