犬细小病毒病的临床诊疗.doc

犬肠炎型细小病毒病的临床诊疗 摘要：宠物临床中，利用快速诊断试纸进行病原学诊，本病与犬瘟热犬出血性肠炎诊断用单克隆抗体代替高免血清，适当补充能量和营养剂，纠正电解质和酸碱平衡有效提高犬细小病毒病的临床治愈率。：犬细小病毒病治疗） 1 流行病学 本病病原为细小病毒科细小病毒属的犬细小病毒。病毒抵抗力强，因此本病一旦形成疫源地后，常在该地蔓延。犬细小病毒病可感染任何品种、年龄、性别的犬，2～12月龄的犬发病率高达80％以上，根据近3年怀化职业技术学院动物医院接诊犬病的门诊记录，共有犬肠炎型细小病毒病例539例，占接诊传染病总病历数的63.5%。经过合理治疗后，458例出院，其治愈率达85%。3月龄内患犬死亡64只，死亡数占总死亡数的79%。 本病以春、夏季节多发，病犬通过粪便、尿液、唾液、呕吐物排毒，康复犬可长期带毒。本病可经直接或间接接触传播，主要通过消化道感染健康犬发病。拥挤、气候、应激等环境因素，及感染其他疾病，是本病发生的重要诱因。 ２ 临床症状 其主要临床表现，以肠炎腹泻为特征，腹泻物为稀水样，随病程发展，腹泻次数增多，其量不等，颜色先为黄色或灰黄色，含有大量黏液，有的带有伪膜，随后粪便呈番茄汁样，有特殊的腥臭味，剧烈腹泻呈喷射状，腹泻物为深红色的血水。发病24h～48h之后，患犬出现脱水，体重减轻。眼窝凹陷，皮肤失去弹性。呕吐物初为白色泡沫样。第1天呕吐5次～12次，随病程发展，次数逐渐增多，呕吐量变化不等，颜色由白色泡沫变为黄色泡沫，到后期有的只有逆呕动作而无呕吐物排出，少数病例呕吐物中带有血丝。成年犬临诊时一般无体温升高，主要是腹泻和呕吐。 病犬精神沉郁，食欲降低，甚至废绝，病程短，急性型的一般2d～3d左右（预后不良）,多数病程为3d～4d，亦可达8d左右（预后良好）。继发细菌感染的犬，则体温升高，机体迅速脱水，眼窝凹陷，皮肤弹性降低，病犬因严重脱水而导致电解质紊乱和酸中毒，常于1d～3d内死亡。 3 病例剖检 病尸剖检肠系膜血管呈树枝状充血，肠系膜淋巴结出血、水肿，切面外翻，呈紫红色，如大理石样外观。小肠黏膜出血、坏死甚至脱落，小肠及大肠内容物暗红色呈酱油样或果酱样。特别是病情严重死亡的犬，空肠后段和回肠绒毛明显萎缩、肠腺消失、残存的腺体扩张细胞坏死。病尸消瘦，脱水，可视黏膜苍白，胃内空虚，黏膜表面附有淡黄色或黄红色黏液，胃底部黏膜弥漫性充血。 4 诊断 根据临床症状只能做疑似判定，而且容易出现误诊，导致病情延误，影响治疗效果。作者采用犬细小病毒试纸（韩国安捷公司生产）进行诊断。诊断方法是：采病犬粪便1 g，用5 mL的生理盐水混合稀释，1 min后取上清液1～3滴，滴于试剂板左侧加样孔内，5min后观察结果，出现两条红色带为阳性，1条红色带为阴性，1条浅红色带和1条深红色带为可疑。作者通过对临床症状疑似细小病毒病犬的检验，检出阳性率占87%以上。 ５ 治疗 ５.１ 治疗原则 提高机体免疫力与特异性疗法同时进行，减轻二次感染压力，纠正体液、电解质和酸碱平衡，对症治疗，注重护理促进黏膜修复。 ５.2 提高免疫力与特异性疗法 以前针对本病主要是采用犬细小病毒高免血清治疗，治疗方案单一，治愈率不高。 应用犬细小病毒单克隆抗体（北京世纪元亨-宠宝牌）特异性的结合血液中病毒，抑制病毒对宿主细胞的侵染及病毒的复制，使其无法进入细胞。在发病的初期使用此药每公斤体重0.5-1.0ml剂量肌肉注射效果最佳，对中后期患犬加倍注射抗体仍可获得不错的效果。 免疫球蛋白（北京世纪元亨-宠宝牌）静脉输注后（每天5公斤体重以下5ml，5-10公斤10ml,10公斤以上10-20ml,酌情可增加剂量）可迅速提高受者血液中IgG水平。 犬干扰素（军事医学院军事兽医研究所-泳健牌）通过细胞的受体诱导抗病毒蛋白（AVP）产生新的酶，用新产生的酶去抑制细胞内病毒的繁殖，彻底解决病毒源的问题。可参入犬体内的其他抗病毒保护机制，进一步激活犬体内的细胞免疫系统，发挥更大的杀灭病毒的作用（10公斤体重以下每天5万单位，10公斤体重以上每天10万单位肌肉注射）。 胸腺肽（军事医学院军事兽医研所-泳健牌）刺激NK细胞并增强其杀伤功能，有利于机体清除病毒感染，是主要的巨嗜细胞活化因子（MAF），促进巨嗜细胞吞噬能力和炎症反应，促进T、B细胞分化和CTL成熟，刺激B细胞分泌抗体，迅速增强机体免疫机能。 使用胸腺肽、蛋白类药物提高机体免疫力和抵抗力，使用杂合干扰素去抑制细胞病毒的复制，断绝病毒源，用抗体类药物中和血液中的病毒。 ５. 3 防治继发感染 在患犬出现下述症状时应该使用抗生素：有明显的的肠胃道炎症、肠道黏膜损伤（血便）、全身性炎症反应（发热和白细胞增加）、粪便细菌培养结果异常。使用头孢菌素或将氨苄西林和庆大霉素联合使用。对继发细菌感染的严重病例或