紫杉醇多西他赛.doc

注射用盐酸吡柔比星 窗体顶端 ???? 窗体底端 复制网址新浪微博 腾讯微博 药品名称: 通用名称：注射用盐酸吡柔比星英文名称：Pirarubicin Hydrochloride for Injection商品名称：注射用盐酸多柔吡星 成分: 本品主要成份为吡柔比星?辅料：乳糖、氢氧化钠、盐酸 适应症: 治疗乳腺癌、恶性淋巴瘤、急性白血病、膀胱癌、肾盂输尿管癌、卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、头颈部癌、胃癌。 用法用量: 将本品加入5%葡萄糖注射液或注射用水10ml溶解。可静脉注射、动脉注射、膀胱灌注。?静脉给药：一般按体表面积一次25-40mg/m2?。乳腺癌，联合用药推荐每次40-50mg/m2?。每疗程的第1天给药，根据患者血象可间隔21天重复使用。急性白血病，成人剂量为按体表面积一次25mg/m2?。?动脉给药：如头颈部癌按体表面积一次7-20mg/m2?，一日1次，共用5-7日，亦可每次14-25mg/m2?，每周一次。?膀胱内给药：用于预防浅表性膀胱癌术后复发。按体表面积一次15-30mg/m2?，稀释为500-1000μg/ml浓度，注入膀胱腔内保留0.5h，每周1次，连续4-8次；然后每月1次，共1年。?医生可根据患者病情调整给药时间、用量和次数。 禁忌: 1．因化疗或放疗而造成明显骨髓抑制的患者禁用；?2．严重器质性心脏病或心功能异常者及对本品过敏者禁用；?3．己用过大剂量蒽环类药物（如多柔比星或柔红霉素）的患者禁用；?4．妊娠期、哺乳及育龄期妇女禁用。 注意事项: 1．由于本品可产生骨髓抑制和心脏毒性，所以应密切监测血象、心脏功能、肝肾功能及继发感染等情况。原则上每周期均要进行心电图检查，对合并感染、水痘等症状的患者应慎用本药，如发现异常，则本品可减量使用或停药。?2．对于以往未使用过蒽环类药物的患者，如果本品的使用总量超过950mg/m2?，有可能产生充血性心力衰竭，使用上应格外注意。?3．以往使用过蒽环类药物或其他可能产生心脏毒性的药物的患者、心脏或纵隔部位接受过放射治疗且本品使用剂量超过700mg/m2?的患者，应密切监测心脏功能，慎重使用本品。?4．常用5%葡萄糖注射液或注射用水溶解本品，以免pH的原因影响效价或混浊。溶解后药液，即时用完，室温下放置不得超过6小时。?5．本品静脉注射前应确保输液管通畅，严格避免药液外渗。一旦发生渗漏，可能产生血管痛、静脉炎、注射部位硬结坏死，建议迅速回吸药液，局部利多卡因封闭，必要时硫酸镁湿敷合用激素治疗。?6．肝肾功能不全患者慎用本品。 不良反应: 1．骨髓抑制为剂量限制性毒性，主要为粒细胞减少，平均最低值在14天，第21天恢复，贫血及血小板减少少见。?2．心脏毒性低于多柔比星，急性心脏毒性主要为可逆性心电图变化，如心律失常或非特异性ST-T异常，慢性心脏毒性呈剂量累积性。本品急、慢性心脏毒性的发生率约为多柔比星的1/7和1/4。?3．脱发：本品脱发总体发生率约为40%，显著低于多柔比星(80%)；重度脱发的发生率约为20%，显著低于多柔比星(60%)。?4．胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲不振、口腔粘膜炎，有时出现腹泻。?5．其他：肝肾功能异常、皮肤色素沉着等，偶有皮疹。膀胱内注入可出现尿频、排尿痛等膀胱刺激症状，偶有血尿，极少有膀胱萎缩。 相互作用: 本品与其他有潜在心脏毒性药物或细胞毒药物合用时，可能出现心脏毒性或骨髓抑制作用的叠加，应密切注意心脏功能和血液学的监测。 生产企业: 深圳万乐药业有限公司 药物分类: 化疗用药 吡柔比星或表柔比星联合方案用于乳腺癌新辅助化疗有效 2015-04-13 11:33来源：丁香园作者：月下荷花 字体大小 -|+ 乳腺癌是全球女性中第二大导致癌症相关死亡的肿瘤，每年有 100 万新发乳腺癌。为了改善乳腺癌预后与生存，不断有新技术用于临床。乳腺癌典型治疗为经过先行手术治疗，然后放疗或化疗，这些措施明显减少复发和死亡。先行化疗，再行手术治疗的模式最近开始流行，几项既往研究报告了新辅助化疗的有效性。 新辅助化疗（NACT）是在恶性肿瘤手术或放疗前进行的全身化疗。NACT 是炎性乳腺癌和局部进展期乳腺癌的标准治疗，因为它能通过缩小肿瘤来改善手术结果。NACT 还有可能增加保乳手术机会，还可以实时评估治疗有效性以指导进一步治疗。 已存在的 NACT 方案中包括的药物有多西他赛、蒽环类药物、环磷酰胺和曲妥珠单抗。蒽环类药物如吡柔比星（THP）或表柔比星（EPI）是 NACT 的标准用药，能明显改善乳腺癌无病生存和总生存。 联合治疗的有效性通常优于单药化疗，多个试验研究了 THP 和 EPI 在辅助性联合方案中的反应率和有效性，但较少有研究涉及 NACT 中二药与多西他赛和环磷酰胺联合治疗的情况。中国的