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心理咨询的理论和实践 行为主义疗法 行为主义理论观点 巴甫洛夫（Ivan Pavlov)是行为主义的首创人,提出了经典条件反射学说，脑机制的“高级神经能量说”，对“试验神经症”、癔症、精神病症状做了解释。他认为人和动物的心理活动，包括人的一切智慧行为和随意运动，都是在非条件反射基础上形成的条件反射。主张采用条件反射这一客观的实验方法来科学地研究主观心理现象，强调一切主观活动都是由客观外界所决定的。 巴甫洛夫.经典条件反射 桑代克 使用观察记录老鼠走迷宫的方法，研究行为的学习过程，并提出了著名的“尝试-错误”定律，开创了使用心理学的实验方法和量化手段，研究动物行为学习的先河，比巴甫洛夫早三年。 华生（B.Watson,1878~1958)（美国）行为主义创始人之一。 1）他认为心理学要成为一门科学，必须摒弃一切主观内省，确立心理学客观研究对象，应该以研究行为取代主观体验到的知觉或意识； 2）将行为归结为肌肉的收缩或腺体的分泌； 3）他建立了刺激-反应模式：R=f(s),情绪、思维都是可以记录的行为； 4）行为是可以通过学习和训练加以控制的，从而否认遗传。 新行为主义理论观点（托尔曼） 托尔曼（E.C.Tolman,1886-1959)是新行为主义代表，他认为： 1、刺激与反应之间，即实验变量和行为变量之间存在一个“中介变量”，这就是有机体内部因素； 2、他的公式：B=f(S、P、H、T、A) ，其中B为行为，S为环境刺激，P为生物内驱力，H为遗传，T为训练和过去经验，A为年龄。 新行为主义理论观点（斯金纳） 斯金纳（B.Skinner,1904—1990)提出“操作性条件反射”理论：R=f（S.A）R为反应，S为刺激，A为实验者在研究中所控制的变量，即“第三变量”。 人类行为有“前因-后果” 的关系，即前一个行为后果，可以是后一种行为的激励因子并决定以后的行为，这就是所谓的“强化作用”。 斯金纳（1904-1979） 新行为主义理论观点（班杜拉） 班杜拉（Albert bandura 1925~)提出“社会学习理论”（模仿学习理论），他认为，人类既不是由单纯内力驱动，也不是绝对由环境决定，人有认知能力，认知能力是参与、获得和维系行为模式的重要因子，甚至也参与着人的形成和保持。 新行为主义理论观点（班杜拉） 1、 “替代学习”或观察学习。人能够操纵符号，思考外部事物，预见可能性。这种学习叫做。 2、“自行奖赏或批判”。人可以自我评价行为，进行自我奖赏或批评，自我强化。 3、行为自控。人可以调节、控制自己的行为，而不是受外界左右。 行为主义疗法 【病理心理】 学会了不恰当的行为 没有学会恰当的行为 行为主义理论在咨询与治疗中的运用 不良行为既然是经环境作用与强化作用而生，也可以经环境改善与消退作用而除。反之，良好行为亦可通过营造环境和强化作用形成。 行为治疗：使用实验确立的行为学习原则和方式，克服不良行为习惯的过程。 ——沃皮 行为主义理论在咨询与治疗中的运用 行为治疗的一般步骤： 1、“靶行为”发生的情境及其功能分析。 2、 “靶行为”的量化及标定。 3、矫正目标的制定。 4、制定增加积极行为，减少消极行为的干预实施、检测、调整计划。 5、结束以及复发的处理。 行为主义疗法的主要适应症 （1）神经症：首先是恐怖症，其次是强迫症和焦虑症等；　　（2）其他获得性适应不良性习惯，包括职业性肌肉痉挛、抽动症、口吃、拔毛、拔甲、咬手指（甲）、遗尿症、暴露发作等；　　（3）药物依赖，包括嗜食性肥胖症、神经性厌食、烟酒依赖及毒品成瘾等。　　（4）包括阳萎、早泄、阴道痉挛与性乐缺乏、手淫等； 行为主义疗法的主要适应症 （5）人格障碍的适应不良性行为：包括恋物癖、窥阴癖、露阴癖、异装癖、同性恋等；　　（6）包括考试综合症、学习障碍、电视迷综合症、电子游艺综合症、办公室心理压迫综合症等；　　（7）心身疾病：如高血压、心律不齐、慢性便秘等。　　（8）精神分裂症等病人的获得性适应不良行为。　　（9）精神发育不全的行为问题。 常见的行为治疗及其适应症 系统脱敏疗法：社交恐怖症，广场恐怖症、考试焦虑等。 　　冲击疗法：恐怖症、强迫症等。 　　厌恶疗法：酒精依赖、海洛因依赖、同性恋、窥阴癖、露阴癖、恋物癖、强迫症等。 行为主义治疗焦虑性障碍案例 男，近1年来在公共汽车上出现惊恐发作，感到恶心、心跳、有濒死感。几次发作之后，他开始回避乘车，除非有其妻陪伴才敢乘车。因此，每天上班只好步行。家中无精神 疾病史，