看病难看病贵介绍.pptVIP

* Here comes your footer ? Page * Your Logo 对于看病难看病贵的一些看法和建议 张闰 引言 引言 问题 为什么会出现看病难看病贵的问题？ 第一，医疗卫生事业发展不均衡。 医疗资源过分集中在大城市、大医院，让社区和农村没有能力承担起基本的医疗功能。 目前，全国的医疗资源80％在城市，20％在农村；医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市大医院。老百姓得了病在当地得不到有效治疗或者不相信当地医疗机构，只奔大城市大医院。 问题 为什么会出现看病难看病贵的问题？ 第二，财政投入严重不足。 国家投入少，社会舆论差 - 医生养不起家 - 没人愿意当医生 - 好医生越来越少。 问题 为什么会出现看病难看病贵的问题？ 第三，公立医院运行机制不合理，存在逐利倾向。 政府举办公立医院的初衷，“肯定不是让它为政府挣钱，而是为群众提供廉价有效的医疗服务”。然而，当前一些政策上的矛盾致使这个目的越来越难以实现。 ? 既然是公立医院，就应该保证对他们的财政投入并且加强监管。“但是现在这两个方面都存在问题。”一方面是目前政府投入很少，每年的拨款仅占医院总收入的7％～8％，其余90％以上都是靠医院自己组织医疗服务得来； 另一方面，政府对医院的收支又不管，任凭医院自由收费和分配。在这种情况下，作为一个医院院长，自然要追求利润。“有了钱大家分，自然上下都高兴，但是群众的利益受影响。”而在医患关系中，医生的主导地位则让这种情况有可能发挥到非常严重的程度。 问题 为什么会出现看病难看病贵的问题？ 第四，国民思想意识有待提高。 “一个普通感冒，其实不用药物治疗，回家休息就行了，多喝点水，我们医生得了感冒都不吃药，但是门诊你给病人列出的处方就是休息喝水，他会觉得你水平低，甚至对你人身攻击”。 对于疾病的诊断不能正确对待。曾有好多病人认为医生诊断不对而反复到其他医院隐瞒病史的情况下重新诊断。 对于疾病的认识喜欢听周围人的诉说而不听医生的劝解。 问题 为什么会出现看病难的问题？ 第五，媒体宣传的副作用。 近年来，一部分媒体尤其是一部分媒体从业人员在报道某些事件过程中，为了吸引受众，博取点击率或关注度，采取断章取义，报道偏颇或是失实，借助于网络的发酵，在媒体的介入报道下，将事件演变为公众话题，从而使媒体或自身名声大噪，而此类事件伤害的则是被舆论指向的一方，更重要的是社会道德底线被无限制地突破。 儿童医院下跪事件。 “八毛钱能治好十万元的病？”从整个事件的发展来看，媒体缺乏科学精神的最初报道是整个事件被炒作的主要“风向标”。而这个“风向标”一开始就是要将整个事件推向预向设置的轨道。追溯这一事件我们看到，最先报道这件事情的媒体正是利用人们一直关注的医患矛盾，并运用很多抓人眼球的词语“出生仅2天”“做一场大手术”“8毛钱的药”“10万元手术费”等，刺激人们的“神经”，使得整个事件一开始就被引向偏颇的方向，舆论将事件的一方深圳市儿童医院推向了风口浪尖。但很少有人质疑，8毛钱真的治好了10万元钱的病？ 问题 为什么会出现看病难的问题？ 第六，社会对医疗普遍不满意，举证倒置的制度。 我们科丙肝问题。 曾有病人因为头痛和鼻塞，在内地一家医院看病。最初，医生将这视为普通的感冒，开了几种药。可几天过去后，病情没有好转。医生又让病人输液，两天过后，情况不能更坏了，病人突然死亡。直到对病人遗体进行尸检后，法医才发现，病人死于由鼻窦炎引发的脑膜炎。家属从医院那里要来了十几万元的赔偿款，可是，“医院也觉得冤枉”。从此之后，每个出现感冒症状病人进入这家医院，都必须进行头部CT扫描。“大检查”由此而来。 “只要有错，人们就怀疑医生有问题。医生总是害怕无法证明自己没有错，只能把病人的病情说得严重一点，有时甚至会讲最坏的状况。一个还没毕业的医学生也发现，以前学医“是真的学知识”，而现在学医更要学会 “如何保护自己，你要把你做的每一件事记录下来，防止有病人乱栽赃你。”导致过度治疗，过度检查。 怎样解决看病难、看病贵 由于当今社会的种种问题，看病难看病贵短期内应该无法解决。 我的建议 第一，加强医疗保险分层机制的建立。 属性 分类 产品属性 交 换 方 式 供给面 需求面 1 私人 产品（高级医疗保险 非基本 需求 主要由营利性医疗机构提供，居民独立购买，按市场原则交换 2 基本 需求 非营利医疗机构提供，居民自行购买，政府向弱势人群提供补贴，按市场原则交换 3 准公共 产品（中级医疗保险） 非营利医疗卫生机构提供，居民自行购买，政府向供给者和弱势人群提供补贴，按市场原则交换 4 纯公共 产品（最基本医疗保险） 非营利医疗卫生机构提供，政府购买，向居民分配；或政府直接承办这