膝关节半月板损伤诊断重点讲述.ppt

膝关节半月板损伤 北京积水潭医院创伤骨科 半月板血供 有血运的半月板区域称为“红区”，即半月板滑膜缘的血供区 靠近游离缘的无血运部分称为白区 二者中间的区域称为红白区 半月板血运分区的概念对于判断半月板的愈合能力及手术操作有重要的意义。 半月板功能 半月板具有重要的生物力学功能：承重、分配载荷、稳定关节、润滑关节、本体感觉。 半月板与关节软骨一样，也是粘弹性物质（具有固、液二项的特点），能够发生不同程度的形变，适应不同的生物力学需要。 半月板损伤核磁共振检查 通常情况下，膝关节核磁包括膝关节冠状位，矢状位和轴位像。由于轴位像对于观察半月板损伤的意义不大，因此主要以矢状位和冠状位为主。 半月板在核磁的FFE序列能够较好的成像 矢状位 1、外侧半月板 2、胫腓关节 3、股二头肌腱 4、腓肠肌外侧头和肌腱 5、股骨外侧髁 6、外侧半月板 7、腘肌腱 8、胫骨外侧平台 9、腓骨 冠状位 1、前交叉韧带 2、股骨外侧髁 3、外侧半月板 4、胫骨外侧平台 5、后交叉韧带 6、股骨内侧髁 7、胫侧副韧带 8、内侧半月板 9、胫骨内侧平台 半月板损伤的分类 创伤性和退行性两种： 创伤性撕裂是最常见的从事体育运动的年轻患者，常合并前交叉韧带或后交叉韧带损伤。最常见的撕裂类型是纵裂和放射状裂。 退行性损伤出现于40岁以上的患者，没有外伤史，通常合并有关节的退行性变，这种损伤没有愈合能力，最常见的损伤类