膝关节退行性关节病的康复治疗重点讲述.ppt

膝关节退行性关节病的康复治疗 郧阳医学院康复医学系 王刚 膝关节的解剖 概述 主要包括 1 膝关节骨性关节炎 2 髌骨软骨病 3 髌下脂肪垫损伤 这些病变在膝痛中 可单独出现，也可合并出现，在临床诊治过程中应注意。 病因病理 一：膝关节骨关节炎以原发性多见。多发生在50岁以后，发病率随年龄而增加，女性多见，男女之比为1：2。其发病原因认为与遗传、内分泌、代谢障碍及外伤、慢性磨损等因素有关。老年性组织变性和积累性劳损是主要病因。继发性膝关节骨关节炎可发生于任何年龄，常继发于：①先天性关节畸形（如先天性髋关节脱位）；②各种原因引起的关节面不平整；③关节外畸形致关节对合不良（如膝内翻、膝外翻）；④关节不稳定（如韧带关节囊松弛）。 　　 软骨退变磨损、骨质硬化、囊变、骨赘形成，关节肥大?变形，构成了骨关节炎的病理核心， 同时，剥脱后的软骨碎片刺激关节滑膜和关节囊，而使其充血、水肿、增生、肥厚、滑液增多，产生继发性滑膜炎。 二：髌骨软骨软化症又称髌骨软骨病，是一种髌骨软骨面与其相应的股骨髁面的关节软骨的退行性变，病因目前尚无定论，一般认为有内分泌学说，软骨营养障碍学说，软骨溶解学说及创伤学说可分为两大类：一类是关节力学的异常，称为生物力学原因，二类是疾病，年龄和医源性感染称为生物学因素，髌骨软骨与其它关节软骨类似，只是髌骨软骨最厚可达6-7mm承