膝关节镜应用解剖概要重点讲述.pptVIP

Ⅱ °软骨损害 Ⅲ °软骨损害 Ⅳ °软骨损害 髌骨软骨软化症的概念？？ Chondromalacia Patellae 髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落，最后与之相对的股骨髁 软骨也发生相同病理改变 ，而形成髌股关节的骨关节病 软骨软化症？ 自1924年以来通常为髌股疾病的代名词 实际上是软骨损害的早期表现( I°) 晚期即是OA RA：关节软骨广泛均匀损伤――――软骨细胞坏死脱落（就诊晚，时间长） OA ：局限性软骨损伤，软骨面凹凸不平――――软骨断裂，胶原与软骨下骨分离 RA与OA的区别 骨发育异常（女 19岁左股骨髁发育异常） 后倒征 肌肉动力结构（女，42岁，右髋臼骨折术后 股四头肌萎缩） 后倒征 前后交叉韧带的大体解剖 ACL起自股骨外髁内侧面后部,止于 胫骨平台髁间棘前部 平均长度31 ～38 mm 中间部分平均宽度为10～12 mm 前后叉韧带的止点 ACL ACL PCL PCL 前后叉韧带的血供 ACL和PCL的滑膜皱襞滑膜皱壁富含血管 韧带近段营养来源膝中动脉 远端部分来自膝下内外动脉 叉韧带的神经支配 叉韧带神经支配来源于胫神经, 分支分布于韧带表面滑膜皱壁 韧带附着点和表面存在大量Golgi样张力感受器。韧带内部还存在少量机械性感受器,参与膝关节本体感觉传入