膝关节腔穿刺术重点讲述.pptVIP

目的 适应症 禁忌症 解剖回顾 解剖回顾 解剖回顾 操作前准备 操作前准备 操作前准备 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 注意事项 临床实例 思考 膝关节腔穿刺术 邓镇荡 主治医师 检查关节腔内积液的性质 抽液后向关节腔内注药。 诊断性穿刺：取积液化验检查、细菌培养； 治疗性穿刺：抽出积液或同时腔内注射药物治疗； 特殊检查性穿刺：造影以观察关节软骨或骨端变化。 穿刺部位局部皮肤有溃破、严重皮疹或感染者； 严重凝血机制障碍，如血友病等。 （一）向患者说明穿刺的目的、意义，操作过程及 并发症，征得同意； （二）衣帽整齐，戴口罩帽子，规范洗手； （三）器械准备：穿刺包1个、穿刺针及20ml注射器个1支、无菌手套2副、无菌试管多支、弯盘1个、局麻药（利多卡因100mg）1支、消毒液（碘伏）1瓶、砂轮1枚、油性画线笔1支、棉签1包、胶布1卷，需准备治疗药物及注射器； （四）核对患者床号、姓名、年龄，避免弄错； （五）必要的实验室检查，如血常规、凝血常规等。 （一）适当体位 仰卧位、坐位 （二）穿刺点选择与定位标记 髌骨外上缘穿刺点 髌骨外上缘处与股外侧肌交界处，按压股外侧肌下凹陷处。 髌骨外下缘穿刺点 屈膝90度位，髌骨下缘、髌韧带外侧1cm处