一例维持性血液透析患者导管感染的护理查房讲义.pptVIP

一例维持性血液透析患者导管感染的护理查房 目录 相关知识 维持性血液透析治疗是指利用血液透析挽救患者的生命，是延长尿毒症患者生命的过度方法。 目前进行维持行血液透析的患者不仅包括由慢性肾炎发展而至的尿毒症，其他如糖尿病、高血压而导致的尿毒症也是患者进行维持性透析的常见原因。 血液透析中长期留置导管 维持性血液透析（MHD）是肾衰竭病人主要的替代治疗方法，建立和维护一个稳定可靠的血管通路是MHD的基本保证。对血液透析患者来说，最佳的血管通路无疑是自体动静脉内瘘人造血管。但是由于部分患者血管条件差或者心功能不全耐受不了手术，动静脉内瘘无法建立或无法长期维持，人造血管搭桥也受限制。 因此，深静脉留置导管运营而生。随着深静脉长期留置导管技术的成熟，适应者的增多等，拥有这种血管通路的病人也逐渐增多。虽然这种导管易于使用，保留时间长，为缺乏合适血管通路的中长期血透患者提供了较合适的手段，但长期留置导管极易发生感染，堵管，脱落等危险。 长期导管的概念及分类 （一）无隧道无涤纶套导管 无隧道无涤纶套导管也叫非隧道导管或无涤纶套导管，其使用原则和使用时间为： 1.颈部静脉无隧道无涤纶套导管使用原则上不得超过4周，如果预计需要4周以上，应当采用带隧道带涤纶套导管。 2.股静脉无隧道无涤纶套导管使用原则上不超过1周，长期卧床病人可以延长至2