高血压治疗趋势与合理用药解决方案.ppt

ARB联合利尿剂是指南推荐的优化降压组合 ESC高血压防治指南 ESH高血压指南再评价 ESC Committee for Practice Guidelines, European Heart Journal (2007) 28, 1462–1536. Giuseppe Mancia, Stephane Laurent, Enrico Agabiti-Rosei, et al. Journal of Hypertension 2009, 27:2121–2158. + + + + 利尿剂 ARB CCB β受体阻滞剂 α受体阻滞剂 ACE抑制剂 经过循证医学验证，适合临床使用的药物联合方式主要有： ACE抑制剂 利尿剂 ARB CCB ACE抑制剂 CCB 对抗RAAS激活这种升压负向调节作用，增强利尿剂的降压疗效 反射性引起RAAS激活 增强RAASI的敏感性增强其降压疗效 利尿剂 减少血容量，降低外周血管阻力,降低血压 选择性阻滞AT1受体，降低血压 部分低肾素活性，高容量型患者，可能不敏感 ARB ARB＋利尿剂：协同机制强效降压 David T. Nash, South Med J. 2007; 100 (4): 386-92. P 0.01 P 0.01 P = 0.03 P 0.01 P 0.01 P 0.01 P 0.01 P 0.01 双盲、阳性随机