导尿管相关尿路感染预防和控制指南.docVIP

导尿管相关尿路感染 预防与控制技术指南 导尿管相关尿路感染是医院感染中最常见的感染类型。导尿管相关尿路感染的危险因素包括患者方面和导尿管置入与维护方面。患者方面的危险因素主要包括：患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等。导尿管置入与维护方面的危险因素主要包括：导尿管留置时间、导尿管置入方法、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等。导尿管相关尿路感染方式主要为逆行性感染。医疗机构和医务人员应当针对危险因素，加强导尿管相关尿路感染的预防与控制工作。 　　一、导尿管相关尿路感染的定义 　　导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。 　　临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。 　　病原学诊断：在临床诊断的基础上，符合以下条件之一： 　　（一）清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml。 　　(二)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥10cfu/ml。 　　（三）新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌。 　　（四）经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据的。