培训课件--第一节消化总论.pptVIP

* 伴随症状 伴寒战、腰痛、头痛、呕吐、发热等：急性溶血。 伴脾大、贫血：慢性溶血。 伴恶心、呕吐、肝区不适：病毒性肝炎。 伴腹水：肝硬化、肝癌腹膜转移。 伴寒战、高热、右上部剧烈疼痛：急性梗阻性化脓性胆管炎等。 * 护理诊断 有皮肤完整性受损的危险：与胆盐沉着刺激皮肤末梢引起的瘙痒有关。 * 护理措施 1、休息：卧床休息。 2、饮食护理: 清淡、易消化、富含维生素。 3、病情观察：皮肤黏膜颜色、尿色、粪便颜色的变化。 4、皮肤护理：皮肤自我护理，避免用热水、肥皂擦洗、不用化妆品。 * 呕血、黑便 呕血是指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰、胃空肠吻合术后的空肠病变或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经胃从口腔呕出 * 血液流入肠道，血红蛋白的铁质在肠道经硫化物的作用形成黑色硫化铁，随大便排出即形成黑便 引起呕血和黑便的病因 常见的有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变和胃癌 食管、胰、胆道疾病及某些全身性疾病如白血病、特发性血小板减少性紫癜、尿毒症等也可引起 * 评估呕血和黑便的性状和量 呕血的颜色取决于出血的量和速度，当出血量少，在胃内停留时间长，呈黑色或咖啡色；当出血量大，在胃内停留时间短，则呈暗红色，甚至鲜红色 上消化道出血时粪便以黑色或柏油样为主，当出血量多使肠蠕动加速时可呈暗红色或鲜红色 、 * 伴随表现 可伴上腹不适