培训课件--麻疹和幼儿急疹.ppt

9．初次接种麻疹减毒活疫苗的适宜年龄是 A．出生时 B．出生后2个 C．出生后3个月 D．出生后8个月 E．1岁以后 10．风疹与麻疹的鉴别点最主要的是 A．充血性斑丘疹 B．皮疹呈全身性分布 C．皮疹1天即出齐 D．全身症状的轻重 E．白细胞计数的高低 11．关于麻疹的流行病学，下列那项不符 A．传染源主要是患者，传染方式是通过呼吸道飞沫 传染 B．感染后可获终身免疫 C．未患过麻疹和未接种过麻疹减毒活疫苗者均为易 感儿，感染过麻疹的母亲所生婴儿在生后6个月 内很少患麻疹 D．潜伏期后2~3天至出疹后5天或并发肺炎者至出疹 后10天均有传染性 E．易感儿应从接触麻疹患者后隔离观察21天，接受 被动免疫者无需观察隔离 12．下列麻疹的治疗与护理应除外 A．隔离休息 B．居室通风，保持适宜的温度与湿度 C．加强口、鼻、眼的护理 D．发病期给予清淡易消化的饮食 E．及早使用抗生素以防止并发症的发生 13．降低麻疹发病率的关键措施是 A．早发现、早隔离、早治疗 B．隔离麻疹患者，易感儿不到人群集中的场 所 C．注射丙种球蛋白 D．病人停留过的房间开窗通风半小时 E．易感儿按期接种麻疹减毒活疫苗 14．麻疹最常见的并发症是 A．支气管肺炎 B．心肌炎 C．营养不良 D．脑炎和亚急性硬化性全脑炎 E．结核病恶化 15．1岁麻疹易感儿接受被动免疫后2个月又 接触了麻疹患儿，处理原则应除外 A．无需处理 B．5天内注射丙种球蛋白 C．紧急主动免疫 D．立即肌注丙种球蛋白，8周后接种麻疹减 毒活疫苗 E．隔离易感儿 1．6月婴儿，突然体温升高达39.5℃以上已2天，一般情况良好，除轻微咽充血及颈、枕后淋巴结稍肿大外，未见其它异常，下列各项中最有可能的是： A．如果继续发热48小时后出皮疹，考虑麻疹； B．这是风疹的前驱症状； C．如果继续发热，热退时全身出现皮疹，可考虑是幼儿急疹； D．要考虑猩红热，因本病多发生于6～18月小儿； E．以上都不是。 2．2岁小儿，1个半月前患过麻疹，最近低热、轻咳，纳差，双肺无罗音，胸部透视未见异常，PPD 1：2000(-).下列那项检查最重要 A．血培养 B．血常规 C．胸部X线检查 D．血清麻疹抗体检查 E．痰培养 3．病房出现1个3岁患儿，发热已经4天，有明显的呼吸道卡他症状，眼结合膜充血，颊黏膜上可见Koplik’s spots，处理中应除外下列哪项 A．立即将患儿转至传染病院 B．接触患儿5天以内的易感者立即注射麻疹减毒活 疫苗 C．接触患儿5天以内的易感者立即肌注丙种球蛋白 D．易感者均应检疫至接触患者后21天 E．病室空气消毒 4．4岁小儿，发热，体温38℃，咳嗽，双眼结膜充血，1天后出疹，由面部开始，1天后遍及全身。3天后皮疹消退，枕后、耳后淋巴结肿大。最可能的诊断是 A．风疹 B．麻疹 C．幼儿急疹 D．猩红热 E．过敏性皮炎 5．8个月小儿，最近出麻疹，疹退后5天出现发热，体温在39℃以上，伴有呕吐、嗜睡。脑脊液检查：WBC200×106/L,L0.80,N 0.20,葡萄糖3.9mmol/L，蛋白质800mg/L，氯化物110mmol/L。诊断考虑 A．麻疹合并结核性脑膜炎 B．麻疹合并隐球菌脑膜炎 C．麻疹并发败血症 D．麻疹并发亚急性硬化性全脑炎 E．麻疹并发脑炎 【概述】 ? ? ? 定义：是由感受幼儿急疹时邪（人类疱疹病毒6型）引起的一种急性出疹性传染病，临床以突然高热，全身症状轻微，持续3～4天后体温骤降，同时全身出现玫瑰红色小丘疹为特征。中医病名：奶麻　　发病情况：本病一年四季均可发生，以冬春季节为多。发病年龄以2岁以内婴幼儿多见，6个月至1岁最多，6个月以内和3岁以后少见。　　流行病学特点：本病患儿多能顺利康复，病后可获得持久免疫力。由于婴幼儿活动范围较小，故一般不易造成流行。 【病因病机】 本病病因为外感幼儿急疹时邪，其主要病变在肺脾 诊断要点　　1．发病年龄多在2岁以内婴幼儿，尤多见于6～12个月婴儿。　　2．突然高热，体温常达39℃～40℃或更高，全身症状轻微，高热3～4天后骤然热退，随即出现玫瑰红色皮疹，以躯干、腰、臀部皮疹较多，面部及肘膝关节分布较少。皮疹出现1～2天后消退。疹退后无脱屑及色素沉着。　　3．血常规　外周血白细胞总数偏低，分类淋巴细胞增高。 鉴别诊断　 感冒　幼儿急疹发热与感冒初期发热常不易鉴别。感冒较少出现持续高热，且咳嗽、流涕等症状较明显；幼儿急疹持续高热而其他症状不多，可有囟填。 　 本病以卫气营血辨证为纲，病位以卫气为主，一般不深入营血。病初邪郁肌表，症见急起高热，持续3～4天，除发热外，全身症状轻微。热退之际或稍后，皮疹透发。出疹后病情迅速好转