培训课件--小儿常见疾病护理.ppt

小儿常见疾病护理 第三军医大学新桥医院 儿科 奚敏 小儿常见疾病护理 小儿除去先天性、遗传性疾病外，常见疾病主要是在呼吸系统和消化系统中出现。 呼吸系统疾病护理 呼吸系统疾病是小儿常见病，主要是急性上呼吸道感染（感冒）、支气管炎发病率较高。预防措施有保持空气清新，气候变化及时添减衣物，加强体育锻炼。一旦发生呼吸系统疾病，避免交叉感染。 急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染，俗称“感冒”。是小儿最常见的疾病，主要指鼻、鼻咽、扁桃体和咽部的急性感染。 轻症主要是鼻咽部症状，多见于年长儿，出现流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适与不同程度的发热。 重症多见于婴幼儿，可骤然发病，高热、咳嗽、拒奶、乏力，可伴有呕吐、腹泻、腹痛、烦躁。甚至高热惊厥。 护理 对于急性上呼吸道感染的患儿的护理，主要是对于发热的护理： 1、密切观察体温； 2、体温过高，给予物理降温； 3、保证充足的水分； 4、保持室内空气清新； 5、若出现惊厥，给予处理。 惊厥 惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主的收缩，常伴意识障碍。主要是由于小儿大脑皮质功能发育未完全，各种刺激在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞突然大量异常反复放电活动。 小儿的高热惊厥主要发生在6个月至3岁小儿，5岁以后少见。大多发生于急骤高热开始后12小时内，发作时间短暂，恢复后无神经异常。有癫痫家庭史者则日后可能转为癫痫。 高热惊厥护理 1、保持环境的安静，勿摇晃患儿； 2、预防窒息：松衣扣，清除呼吸道，防止舌后坠； 3、就地抢救：针刺或指压人中穴； 4、物理降温； 5、防止造成外伤； 6、密切观察病情，注意昏迷时表现。 支气管炎 支气管炎是支气管粘膜的急性炎症，常继发于上呼吸道感染后，或为一些急性传染病（麻疹、百日咳等）的一种临床表现。 大多先有上呼吸道感染症状。 支气管炎 婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎。以喘息为突出表现，咳嗽频繁，夜间或清晨较重，或在哭闹或活动后加重，反复发作，但大多数可于4～5岁停止，约40％可发展为支气管哮喘。 支气管炎护理 支气管炎除继续上呼吸道感染的护理外，需注意 减少对支气管粘膜的刺激 助患儿排痰 对哮喘性支气管炎的患儿，观察呼吸状况 消化系统疾病护理 小儿生长发育快，代谢旺盛，对营养物质需求大，但胃肠消化功能未成熟，极易发生消化紊乱，造成腹泻等消化系统疾病。 对于消化疾病的预防措施有： 养成良好的卫生和饮食习惯 注意食物的新鲜和食具的消毒 腹泻 小儿腹泻是以大便次数增多和大便性状改变的为特点的一组临床综合征。也是儿科的常见病。 根据病因分为感染性和非感染性： 感染性腹泻由病毒、细菌、真菌、寄生虫所引起的； 非感染性腹泻包括食饵性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻等。 腹泻护理 1、调整饮食，控制腹泻 2、补充水分，避免脱水（护理重点） 3、注意臀部皮肤护理 4、密切观察病情变化，作好相应处理 重度脱水 先天畸形的护理 1.唇裂及腭裂 护理重点： ★保证营养，预防吸入。喂养的困难和唇腭裂的严重程度有关。可采用特殊的奶瓶和奶嘴或鼻饲。 ★预防中耳炎及语言困难。喂奶时不要采取婴儿平躺的姿势，平时也不要让婴儿长期平躺。每次喂奶后注意清洗口腔。 ★了解中耳炎的早期征兆：耳朵流出液体或脓性分泌物、婴儿易哭闹或不断用手去耳朵等，并予早期治疗。 幽门狭窄 幽门狭窄是因为幽门部位的环状肌 过度增生及肥大而造成幽门括约肌的阻塞。 典型的症状就是吐奶，逐渐加重变成明显的喷射性呕吐。几乎每次喂奶都会发生呕吐。 护理的重点；喂养的方式和奶的浓度和量。 肛门闭锁 肛门闭锁主要有四种形态： 1、肛门狭窄 2、不同的肛门膜 3、肛门未形成（最多，80％ ） 4、直肠闭锁 一旦确诊，停止喂养，开始静脉营养。 脐膨出 脐膨出是腹内脏器经由开放的脐根突出于腹壁膜，外膜有一层半透明模、由脐根处延伸出来。重点保护膨出囊，防止破裂及感染发生。 腹股沟疝气及阴囊水肿 腹股沟疝气是肠子向下突出进入腹股沟区域。阴囊水肿发生与疝气类似，只是留在阴囊内的是腹腔液。3个月以下婴儿建议立即手术。需要注意的是避免大小便污染手术伤口