心肺复苏时的药物应用 镁:心脏停搏时的镁治疗未能改善自主循环重建或出院生存率。镁可能对缺镁致室性心律失常或扭转性室速有效。?阿托品:对恢复自主循环方面没有显示出有益。在将要停搏的心脏缓慢心率时,每隔3~5分钟静注1 mg可能有效。 鸡尾酒疗法:将不同种类药物调配成复苏鸡尾酒,可望最大限度的改善心血管系统和机体的应激状况,最终提高复苏的成功率。 动物实验显示合用肾上腺素,心得安与血管加压素的益处,加用冠脉扩张药可能更有效。 四、全面高级生命支持 1、复苏后治疗:是高级生命支持的重要组成部分。 复苏后治疗的最初目的: ①进一步改善心肺功能和体循环灌注,特别是脑灌注;②将院前心跳骤停患者及时转至医院的急诊室,再转至设备完善的ICU 病房;③力求明确导致心跳骤停的原因;④完善措施,预防复发;⑤采取措施,改善远期预后,尤其是神经系统的完全康复。 应着力加强循环、呼吸和神经系统支持;积极寻找并治疗导致心跳骤停的可逆性原因;监测体温,积极治疗体温调节障碍和代谢紊乱。 全面高级生命支持(续) 2、恢复自主循环和器官功能评价 足够的通气和氧供, 监测其生命体征的变化 应用缩血管药物维持血流动力学, 及时纠正心律失常和低血容量等生命体征, 及时辨别、治疗导致心跳骤停的电解质紊乱、中毒、心肺及神经系统疾病。 全面高级生命支持(续) 3、复苏后脏器功能支持治疗: 呼吸系统:机械通气
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