第六章 胆碱受体激动药和 作用于胆碱酯酶药 第一节 胆碱受体激动药 M、N胆碱受体激动药 M胆碱受体激动药 N胆碱受体激动药 第二节 胆碱酯酶抑制剂 易逆性胆碱酯酶抑制剂 难逆性胆碱酯酶抑制剂 第三节 胆碱酯酶复活剂 乙酰胆碱(acetylcholine,Ach) [来源] 1.内源性:Ach为胆碱能神经递质。 2.人工合成:药用的Ach为人工合成品。Ach脂溶性差,口服不吸收,也难通过血脑屏障,进入胃肠道的Ach易在AchE的作用下迅速水解失效,只有当大剂量静脉注射时才能出现药理作用。由于Ach在体内作用广泛,选择性差,无临床实用价值。 Ach主要作为药理学研究的工具药。 M 样作用: 1.眼:瞳孔扩约肌和睫状肌收缩,瞳孔变小 2.腺体:分泌增加,包括唾液腺、汗腺等 3.支气管:支气管平滑肌收缩 4.心血管:心率减慢,心收缩力减弱,血管扩张 血压下降 5.胃肠道:胃肠道平滑肌兴奋,蠕动增强 6.泌尿道:泌尿道平滑肌兴奋 ,排尿增加 激动血管上内皮细胞的M受体 释放NO(内皮舒张因子)
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