2014肾脏概要.ppt

一、?内生肌酐清除率Ccr 原理 1、人体肌酐分内、外源性两种 2、成人体内含肌酐约100g，98%存在肌肉，每天更新2% 3、肌酸磷酸激酶磷酸肌酸（带高能磷酸键）_释放能量脱水肌酐，由肾排出 4、严格控制饮食和限制肌肉活动，血肌酐的生成和排出相对恒定 一、?内生肌酐清除率 1、内生肌酐大部分从肾小球滤过，不被重吸收，排泌量很少，故肾单位时间内把若干毫升血液中的内在肌酐全部清除称内生肌酐清除率，被用作检查肾小球滤过率。 4、临床意义： （3）指导治疗： Ccr 30~40ml/min，限制蛋白质饮食 30ml/min，不宜用氢氯噻嗪（无效） 10ml/min ，进行人工肾替代治疗 决定用药的时间间隔及调整用药剂量 二、血清肌酐（Scr）测定 原理 1、肌体每20g肌肉每天代谢产生1mg肌酐，速率为1mg/min 2、外源性肌酐摄入量恒定时，血中浓度取决肾小球滤过功能 ---续 原理 3、肾实质损害，肾小球滤过率降至临界点（1/3正常），血肌酐便明显上升 4、可见，血肌酐可作为肾小球滤过率受损的指标，敏感性好于BUN，非早期诊断指标 二、血清肌酐（Cr）测定 参考值： 全血肌酐为