培训课件--过敏性紫癜个人整理.pptVIP

鉴别诊断 特发性血小板减少性紫癜 风湿性关节炎 败血症（脑膜炎双球菌） 症状：中毒症状重、有脑膜炎表现 辅助检查：白细胞明显增高、皮疹处可检出细菌、脑脊液改变 肠套叠 阑尾炎 鉴别诊断 特发性血小板减少性紫癜 风湿性关节炎 败血症 肠套叠 症状体征：阵阵哭叫、腹部包块、腹肌紧张，无紫癜 辅助检查：钡剂灌肠、B超 阑尾炎 鉴别诊断 特发性血小板减少性紫癜 风湿性关节炎 败血症 肠套叠 阑尾炎 症状体征：转移性腹痛、腹肌紧张、压痛反跳痛、无紫癜 辅助检查：白细胞显著升高 治疗 一般治疗 糖皮质激素和免疫抑制剂 抗凝治疗 中医中药治疗 治疗 一般治疗 卧床休息 寻找去除致病因素、控制感染、补充维生素 维生素C 2g-5g/d 抗组胺药 可用西米替丁 20-40mg/kg.d 腹痛时解痉剂，消化道出血则禁食、失血严重则输血 糖皮质激素和免疫抑制剂 抗凝治疗 中医中药治疗 治疗 一般治疗 糖皮质激素和免疫抑制剂 用于急性期腹痛和关节痛患儿可缓解症状。泼尼松1-2mg/kg口服或地塞米松、甲泼尼龙5-10mg/kg静滴，症状缓解可停药 重症过敏性紫癜肾炎加用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤 抗凝治疗 中医中药治疗 治疗 一般治疗 糖皮质激素和免疫抑制剂 抗凝治疗 抗血小板药：阿司匹林3-5mg/kg（诱因之一？？）、双嘧达莫2-3mg/kg 抗凝药：肝素（每次120-150U/k