培训课件--当CK升高遇上低钾.pptVIP

Company Logo 多 发 性 肌 炎 PM和DM的诊断标准 对称性近端肌无力伴或不伴吞咽困难和呼吸肌无力 血清肌酶升高,特别是CK升高 肌电图异常 肌活检异常 特征性的皮肤损害 具 备 上 述①--④项中4项可确诊PM；3项可能为PM；2项疑诊PM 具备第⑤项加 4项或3项可确诊为 DM;第 ⑤项加上2项可能为 DM;第⑤项加上1项为可疑DM Company Logo 多 发 性 肌 炎 治疗方案及原则 一般治疗 急性期卧床休息,并适当进行肢体被动运动 症状控制后适当锻炼 给以高热量、高蛋白饮食 避免感染 药物治疗 Company Logo 多 发 性 肌 炎 糖皮质激素 首选药物 起始剂量：泼尼松 1.5-2mg/Kg·d 6-8周肌酶下降接近正常，后开始减量 缓慢减量：1年左右 维持量：5-10mg/d用药2年以上 对病情较重或发展迅速者，可用甲基泼尼松龙0.5-1g/d静脉冲击治疗，连用3d之后改为60mg/d口服 Company Logo 多 发 性 肌 炎 免疫抑制剂 病情反复及重症患者应及时加用免疫抑制剂 提高疗效、减少激素用量、及时避免不良反应 常用药物：甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺 合并恶性肿瘤患者，在切除肿瘤后肌炎症状可自然缓解 Company Logo 多 发 性 肌 炎 预 后 早期诊断，合理治疗，本病可获得满意的长时间缓解 成人患者可