培训课件--骨髓细胞学检查一.pptVIP

干抽 (dry tap) * 指非技术原因，多部位、多次均抽不出骨髓液而言。常见于：① 骨髓纤维化；②骨髓异常增生致骨髓填塞的白血病、真红等。 2. 红系增生活跃，占有核细胞的20％左右，各阶段细胞比例适当，其中原红胞：2%，早幼红细胞5％，中、晚幼红细胞各约为10％，细胞形态无明异常。成熟红细胸大小、形态及染色大致正常。 粒/红约2-4:1。 3. 淋巴细胞占有核细胞20％(小儿可达40％)，单核细胞及浆细胞各4％，大多为成熟阶段细胞，且细胞形态无异常。 正常骨髓象（低倍镜） 常用的化学染色 概 念 细胞化学染色是以细胞形态学为基础，结合运用化学反应的原理对血细胞内的各种化学物质（糖类、蛋白质、脂类、酶类、铁、核酸等）作定性、定位、半定量分析的方法。 铁染色 细胞外铁：骨髓小粒中贮存在单核——吞噬细胞系统内的铁（幼稚红细胞之外的铁） 细胞内铁:幼稚红细胞以内的铁，细胞核周围 正常值：细胞外铁：1+---2+ 铁粒幼红细胞：12%---44% 铁染色（ iron staining） 缺铁性贫血（外铁消失） 铁粒幼细胞贫血 用于小细胞低色素性贫血的鉴别诊断 缺铁性贫血：内、外铁均减少 铁粒幼细胞贫血：内、外铁均增多 MA、HA、AA：正常或轻度增多 用途：鉴别急性淋巴系与非淋巴系白血病 结果：粒系(+)；单核系(±)； 淋巴系(–)