培训课件--血小板血型系统.pptVIP

* * * 为了预防和减少输血小板治疗无效和输血后紫癜等同种免疫的发生，最好的对策是对患者进行血小板抗体筛选进而对含有血小板抗体的患者进行“适合性血小板输注”。 * （三）血清学检测与分子生物学检测的关系 血清学检测 简单、快速 成本低 主要用于血小板抗体检测和交叉试验 血型抗原的血清学定型是基因分型的前提 三、血清学检测与分子生物学检测的关系 分子生物学检测 结果准确、可靠 不需要特异性抗体的血小板 基因组DNA的来源：可为尿沉淀物、口腔黏膜细胞和羊水细胞 主要用于血小板血型抗原分型 三、血小板血型的临床应用 血小板输注无效 输血后紫癜 新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜 特发性血小板减少性紫癜 （一）血小板输注无效(platelet transfusion refractoriness, PTR) 1. 定义 指患者在输注合适剂量的血小板后没有产生“适当的反应”，即连续两次输注足量随机供者血小板后，没有达到合适的校正血小板计数增加值（CCI），临床出血表现亦未见改善 长期依靠血小板支持治疗 这是临床输血中颇为棘手的问题 2. 原因 免疫因素（17.5%） ： HLA抗体、HPA抗体、ABO抗体、自身抗体、药物抗体、循环免疫复合物等 非免疫因素（67.5%） ：发热、败血症、脾肿大、骨髓移植、DIC、静注抗菌素等；血小板质量 非免疫+免疫因素（15%）