《劳动和社会保障局基本医疗保险基金管理调研报告》.docVIP

劳动和社会保障局基本医疗保险基金管理调研报告 20088年度基本医疗保险基金运行行分析报告如下： 扩面工作进展较较快，参保人数由2007年年的15890人增加到20008年的16225人(其其中农民工380人、灵活就就业人员194人)，净增了了1065人，增长10.77%。主要原因有： (一))医疗保险被纳入再就业的社社会保险补贴; (二)各级级各部门对农民工参保问题的的重视; (三)灵活就业人人员的保险意识增强; (四四)加大了扩面宣传力度; (五)劳动监察执法劳动力度度的加大; (六)经办能力力和服务质量的不断提高。 20088年实际参保人员中，在职职职工(含灵活就业人员)为112787人，退休人数为33438人，分别占参保总人人数的78.8%和21.22%，在职、退休之比为3..7：1。与2007年同期期相比参保人数增加10655人，其中在职职工增加了11046人、退休人员增加 19人。 ;退休人员的增加对对基金的风险也随之加大。 2008年全县参保人数数为16225人，其中国家家机关事业单位10420人人、企业5370人、其他灵灵活就业人员435人，比22007年参保总人数145591人新增1274人，其其中国家机关事业单位、企业业、灵活就业人员分别新增4471、588、215人，，分别占参保人数的64%、、33%、3%。 四、年龄结构分析析 全县共有参保人数162225人，其中60岁以上的的3428人(其中国家机关关事业单位1558人、企业业1870人)、45岁至660岁1200人、45岁以以下11955人，所占比例例分别为19%、7%、744%。 1250元以上、达达200万元。企业退休人员员虽然有1101人作了一次次性清算，但划入个人账户基基金平均都在650元、达880万元，其一次性清算的医医保费最多够划7年。并且随随着退休待遇和医疗需求逐年年递增，而加大了基金的风险险承受力。 基金收支支情况分析 (一)基金收入入 2008年基金收入方面面全年基本医疗保险基金应收收2871.6万元、实收33107万元(其中当年收入入2871.6 万元、利息息收入91万元、上级补助339.67万元收回欠费1004.73万元)。总收入比比2007年的2805万元元增了302万元。其主要原原因有： 1、加大了清欠力力度; 2、扩面取得成效;; 3、上级对破产企业实行行一次性补助; 4、基金存存款实现了保值增值; 5、、灵活就业人员参保明显增多多。 (二)支出方面 2008年医疗保保险基金支出2671.4万万元，比2007年的18118万元，增加了853.44万元。其主要原因： 1、、重病、癌症患者明显增加，，其中住院费超过437000元的患者就有45人，比22007年增加了12人; 2、医疗消费水平普遍提高、、定点医院药价居高不下，以以药养医现象仍很严重，次均均住院费4850元，比上年年明显增长; 3、享受特殊殊慢性病门诊待遇患者比上年年增加了92人，统筹金支付付特殊慢性病门诊费比上年增增加了20万元。 (三)基基金收支积累方面 20088年全县基本医疗保险基金收收入3107万元，比上年收收入2805万元增收了3002万元，增长10.7%，，划入统筹基金的收入为533%比上年减少1%，个人账账户的比例为47%、比上年年增加1%。2008年基金金总支出2671.4万元、、其中统筹金支出1286万万元，比上年的974.5万万元增了32%，个人帐户支支出1385.4万元、比上上年的843.5万元增了664%。2008年收支相抵抵，当期共结余436万元，，其中统筹金收入1659万万元、支出1286万元、结结余373万元;个人账户收收入1448万元、支出13385.4万元、结余63万2008年12月月31日，资产滚存结余34478万元，其中统筹金结余余1786万元、个人账户基基金1692万元。从中看出出： 1、收入增幅不大，并并且增收部分主要是利息收入入91万元、上级补助39..67万元、回收欠费1044.7万元;缴费收入66..63万元，只增了0.022%，基本为零。 2、支出出增幅较大，个人账户增幅正正好是统筹金增幅的2倍，主主要原因：一是对“两定”机机构的稽核力度不够;二是参参保人的医疗保健意识及消费费水平显著提高;三是“两定定”机构，特别是零售药店会会以促销手段刺激个人账户消消费。 特殊慢性病患者者人数迅猛增加，2008年年共有387人享受特殊慢性性待遇，比2007年2844增加103人，统筹金支付付特殊慢性病门诊费74.772万元比上年增加了20万万元。特殊病以癌症(80人人)为主，慢性病患者以糖尿尿病为主(205人)、其次次是二级以上心功能不全(663人)、其它39人，。从从中看出： 1、特殊慢性病病患者