培训课件--三基培训抗生素的分类及临床应用.pptVIP

氟喹诺酮类的适应证： ①呼吸系感染， G-菌支气管及肺部感染； ②泌尿生殖系感染； ③肠道感染； ④耐氯霉素伤寒及其它沙门菌属感染； ⑤ G-杆菌骨髓炎、关节炎； ⑥ G-杆菌所致皮肤软组织、五官与伤口感染； ⑦若MRSA仍对其敏感可联合用药，用于不能耐受万古霉素的MRSA感染； ⑧沙眼衣原体、支原体等所致的呼吸道、泌尿生殖系等胞内感染、耐药结核杆菌和其它分支杆菌、麻风杆菌所致感染。 六、大环内酯类 麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素和交沙霉素等相继用于临床，其抗菌作用都未超过红霉素，但不良反应减轻。 阿齐霉素与克拉霉素对G+菌、某些G-菌如流感杆菌、卡他莫拉菌、淋球菌等的作用增强，对厌氧球菌、脆弱类杆菌等以及支原体、衣原体的作用也优于红霉素；口服吸收好，组织内浓度高；半衰期较长；不良反应低于红霉素。用于院外获得性呼吸道感染、淋病、泌尿生殖系感染与敏感菌所致皮肤软组织感染。克拉霉素的抗菌作用更为突出，还用于Hp感染。 罗红霉素的抗菌作用与红霉素相仿或稍差，组织内浓度高；半衰期长；不良反应低。 七、多肽类 去甲万古霉素为国内首创的多肽类抗生素，与万古霉素的化学结构相似，二药的抗菌谱、药理毒性特点相同。对各种G+菌特别是MRSA与MRSE及肠球菌属具强大抗菌活性。 有确切的耳、肾毒性，随着纯度的提高，其毒性已减低，但肾功能不全者、老年人、新生儿不轻易选用。选用时应监测血药浓度作个体化