培训课件--温里理血补益剂.pptVIP

四君子汤 《太平惠民和剂局方》 组成 人参 白术 茯苓 甘草 四君子汤 夫人赶猪。 脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，倦怠乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。 主治 四君子汤 益气健脾 功用 四君子汤 君 臣 茯苓：健脾渗湿，补而不滞 炙甘草：益气和中，调和诸药 白术：健脾燥湿，助运益气 人参：甘温益气，健脾养胃 佐 四君子汤 方解 使 本方为治疗脾胃气虚证的常用方，亦是补气的基础方 。 辨证要点 四君子汤 运 用 临床应用以面白，食少，气短，四肢乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辨证要点。 加减变化 呕吐者，+ 半夏； 胃脘胀满者，+ 枳壳、陈皮 ； 四君子汤 慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。 现代运用 四君子汤 四物汤 《仙授理伤续断秘方》 组成 当归 川芎 白芍 熟地 四物汤 穷鬼扫地 血虚血滞证。头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或瘕块硬结，舌淡，口唇、爪甲色淡，脉细弦或细涩。 四物汤 主治 补血调血 功用 四物汤 君 臣 白芍：养血益阴，柔肝缓急止痛 川芎：活血行气 当归：补血活血，养血调经 熟地：滋阴血，补肾填精 佐 四物汤 方解 本方为补血调经的基础方，又是一切营血虚滞证得通用方。 辨证要点 四物汤 运 用 临床应用以面色无华、唇甲色淡、舌淡、脉细为辨证要点。 加减变化 兼气虚者，+ 人参、黄芪 ； 瘀血为主，+ 桃仁、红花，白芍易为赤芍 血虚有寒，+ 肉桂、炮姜、吴萸 ； 四物汤 血虚有热，+ 黄芩、丹皮，熟地易为生地 六味地黄丸 《小儿药证直诀》 组成 熟地 山药 山茱萸 茯苓 泽泻 牡丹皮 六味地黄丸 肾 阴 虚 精髓不足——腰膝酸软，头目眩晕，耳鸣耳聋，牙齿松动，小儿囟门迟闭 虚热内扰——手足心热、口燥咽干、骨蒸潮 热、盗汗 舌红少苔、脉沉细数 六味地黄丸 主治 滋补肾阴 功用 六味地黄丸 补养肝肾 兼能涩精 　 补益脾阴 兼能固肾 臣 君 熟地 — 滋阴补肾 （重用） 填精补血 山药 山茱萸 三补 利湿而泻肾浊 减熟地之滋腻 清泄虚热 制山萸之温涩 淡渗脾湿 制山药之粘腻 泽泻 茯苓 丹皮 三泻 佐 （趣记）两座高山一块地，茯苓泽泻牡丹皮 六味地黄丸 方解 配伍特点 六味地黄丸 三补三泻，以补为主，以泻助补；　　 本方为肾阴虚证的基础方。 辨证要点 六味地黄丸 运 用 临床应用以腰膝酸软，头晕目眩，咽干口燥，舌红少苔，脉沉细数为辨证要点。 加减变化 虚火明显者，+ 知母、黄柏； 六味地黄丸 肾气丸 《金匮要略》 组成 桂枝 附子 山药 山茱萸 茯苓 泽泻 丹皮 干地黄 肾气丸 贵子腹泻，单要黄鱼。 /肾气六位家富贵。 肾阳不足证。腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等。 肾气丸 主治 补肾助阳 功用 肾气丸 君 臣 地黄：滋阴补肾 山茱萸、山药：补肝脾， 益精血 桂枝：温通阳气，化气行水 附子：大辛大热，温肾助阳 佐 肾气丸 方解 泽泻、茯苓：利水渗湿 丹皮：合桂枝调血分之滞 阴生阳长 补中寓泻 温肾助阳 补阳之中配伍滋阴益精髓之品，阴中求阳，使阳有所化； 配伍特点 肾气丸 本方为补肾助阳的常用方。 辨证要点 肾气丸 运 用 临床应用以腰痛脚软、小便不利或反多、舌淡而胖、脉虚弱而尺部沉细为辨证要点。 * 作 概述·定义 凡以温热药为主组成， 具有温里助阳、散寒通脉等作用， 治疗各种里寒证的方剂， 统称为温里剂。 温 里 剂 理中丸 （《伤寒论》） 主治病症： 肢体倦怠，手足不温， 脘腹胀满，或腹痛，恶心呕吐，下利， 不思饮食， 苔白滑，脉沉细或沉迟 脾胃虚寒 阳虚　　　　　肢体倦怠，手足不温 失运（升降） 不欲食、吐、利、腹痛 温 里 剂 温中祛寒·理中丸 主证分析