培训课件--中医学基础之奇恒之府.pptVIP

津液的异同： 同：同源于水谷精微，均赖脾胃运化而生成。 性状：质地较清晰、流动性大 津 分布：体表皮肤肌肉和孔窍、 血液 作用：滋润 异 液 二者在运行代谢过程中可相互补充相互转化、津液并称 病理上相互影响 性状：质地较稠厚、流动性小 分布：骨节、脏腑、脑、髓 作用：濡养 （二）代 谢 1.津液的生成 脾胃运化：胃主受纳腐熟， 游溢精气上输于脾 小肠主液：泌别清浊，吸收水 谷精微 大肠主津：吸收食物残渣中的 水液。 胃、小肠、大肠吸收水谷精微及水液，上输于脾生成津液 2.津液的输布 脾将津液上输于肺，由肺的宣降将津液布散全身 脾将津液直接向四周布散致全身各脏腑 脾气散精 通过宣发将津液向身体外周体表和上部布散 通过肃降将津液向身体下部和内部脏腑输布并将代谢后的浊液向肾和膀胱输送 肺主宣降 肾气对人体水液输布代谢具有推动和调控作用 经过肾气的蒸化将清者重新吸收参与水液代谢，浊者化为尿液排出 肾主津液 肝主疏泄： 调畅气机，气行则水行， 促进津液输布的通畅 三焦决渎：三焦为水液和诸气运行的通道。 3.津液的排泄 肺气宣发，输精于皮毛，经气的蒸腾激发形 成汗液排出。 肺 肺主呼吸，呼出水气。 尿：肾气蒸化，生成尿液， 肾气推动激发作用下排出体外 肾气的固摄作用使尿液不会随时漏出。 粪：大肠传化糟粕，带走一部分残余水分。 （三）生理功能 1.滋润濡养 布散于体表——滋润皮毛肌肉 渗于体内——濡养脏腑 输注于孔窍——滋润官窍 渗注骨、脊、脑——充养骨髓、脊髓、脑髓 流入关节——滋润骨节屈伸 2.化生血液 3.运载作用 第五节 精气血津液间关系 （一）气与血的关系 （一）气与血的关系 1.气为血之帅 气能生血 营气生血 气的间接作用 脏腑之气的参与 气能行血 直接推动作用 脏腑之气推动血行 气能摄血—— 脾气的统摄作用 2.血为气之母 血能化气 血中营气释放出来 血对脏腑的营养作用 血能载气 ——运载水谷精气和自然界清气 （二）气与津液的关系 气能生津 气能行津 气能摄津 津能载气 津能化气 （三）血与津液的关系 津血同源 津血互伤 心与小肠 心主血——心火下降小肠，保证小肠化物 小肠化物——清者上输心肺化赤为血，使心血充足 生理： 心经实热下传小肠——小肠实热 小肠之热上熏于心——心火亢盛 病理： 尿少、尿热赤、尿痛心烦、舌赤、口舌生疮 病理表现： 肺与大肠 肺司呼吸，主行水——有赖大肠通畅 大肠主传导，主津——有赖肺气下降 生理： 大肠实热，腑气不通，影响肺降——胸满气急喘咳 肺津不降，传导失职——便秘、干结 病理： 肺虚推动无力——气虚便秘，大便艰涩不行 气虚不固，清浊混杂而下——大便溏泄 脾与胃 生理： 胃主受纳——为脾运奠定基础 脾主运化——为胃纳提供能源 纳运协调 脾主升清——转输精气，上输心肺 胃主降浊——浊阴下降，虚实更替 升降相因 脾性恶湿——脾阳健则能运 胃性恶燥——胃阴足则能纳 燥湿相济 脾与胃 病理： 胃纳不佳，影响脾的运化与升清——腹胀泄泻 脾失健运，影响胃的受纳与和降——胃脘胀痛 纳运失调 清气在下，则生飧泄 升降反作 湿易犯脾，困遏脾阳，影响胃纳 热易犯胃，灼伤胃津，影响脾运 燥湿不济 浊气在上，则生瞋胀 肝主疏泄，分泌胆汁 消化功能 疏泄胆汁，助消化 胆附于肝，贮藏胆汁 肝主谋虑 精神情志 肝胆相济，勇敢乃成 胆主决断 肝失疏泄，胆汁排泄不利 消化方面 肝胆同病 胆道受阻，影响肝之疏泄 肝血不足 精神情志 谋虑不决——口苦，心烦失眠 胆气虚怯 生理： 病理： 肝与胆 肾与膀胱 肾为水脏——气化津液，司开合，控制膀胱开合 膀胱为水腑——开合有度，使尿液正常贮存排泄 生理： 肾气不足 膀胱湿热，上犯于肾 ——尿急、尿痛、尿血、腰痛等 病理： 固摄无权 气化失常 膀胱开 合失度 遗尿、尿失禁 小便不利 第三章 精气血津液 第一节 精 （一）概 念 精——精华