培训课件--感冒常用中成药.pptVIP

扶正解表 【适应证】体虚外感表证 【证候】气血阴阳之虚证 + 表证 【代表方】败毒散、参苏丸 ·解表剂· 参苏丸 功效：益气解表，疏风散寒，祛痰止咳 主治：身体虚弱，感受风寒所致的感冒，症见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰多、胸闷呕逆、乏力气短 败 毒 散《小儿药证直诀》  柴胡洗，去卢， 前胡 川芎 枳壳 羌活 独活 桔梗炒 各二两 茯苓 人参各一两 甘草半两? 【用法】 * 原方为末，每服三钱，入生姜、薄荷煎服。 【组成】 【主治】气虚而外感风寒湿邪之证。 风寒湿 风寒客表 — 憎寒壮热，无汗，脉浮。 邪外袭 风寒犯肺 — 咳嗽有痰，鼻塞声重。 湿滞经络 — 肢体酸痛，头项强痛。 正气不足（ 气虚体弱）— 脉浮而重取无力， （气短体倦）。 【病机】 · 风寒湿邪外袭肌表； · 正气虚弱（气虚）。 【治法】 散寒祛湿，益气解表。 · 败毒散 · 君：羌活 发散风寒，祛湿止痛， 独活 以祛一身上下之风寒湿邪而止痛。 臣：川芎 — 活血行气，祛风止痛. 柴胡 — 解肌发表。 * 二药助君散邪透表，通痹止痛。 佐：桔梗 — 宣通肺气，化痰止咳。 前胡 — 宣利肺气，化痰止咳。 枳壳 — 行气宽胸，消痰除满。 生姜、薄荷 — 辛散解表而和中。 茯苓 — 健脾渗湿，以治生痰之源。 人参 — 益气扶正以驱邪外出； — 散中有补，不致耗伤真元。 使：甘草 — 调和药性。 * · 方中佐以人参的意义； · 柴胡的作用特点。 配伍要点 方解 · 败毒散 · 一、辨证要点: （名医方论） 憎寒壮热，无汗，头身重痛，脉浮而重取无力 二、本方用于： a.痢疾初起证 — 体现“逆流挽舟”法； b.痈疮初起证 — 见风寒湿表证者； c.时疫疟疾初起 。 三、现代运用：感冒、过敏性皮炎、寻麻疹、湿疹等 病症属于气虚而外感风寒湿邪者 四、衍化方：荆防败毒散（《摄生众妙方》） · 本方去人参、薄荷、生姜 + 荆芥、防风 。 五、类方比较：败毒散—九味羌活汤 六.病案分析 【运用】 · 败毒散 · · 荆防败毒散: （《摄生众妙方》） 组成：本方去人参、薄荷、生姜 + 荆芥、防风 功用：发汗解表，消疮止痛。 主治：疮肿初起。红肿疼痛，恶寒发热，无汗 不渴，舌苔薄白，脉浮数。 · 败毒散 · 喻 昌：“伤寒病有宜用人参入药者,其辨不可不明。 盖人受外感之邪,必先发汗以驱之.其发汗时,惟元气大 旺者,外邪始乘药势而出;若元气素弱之人,药虽外行,气 从中馁, 轻者半出半不出,留连为困,重者随元气缩入,发 热无休, 去生远矣.所以虚弱之体,必用人参三,五.七分, 入表药中,少助元气,以为驱邪之主,使邪气得药,一涌而 去, 全非补养虚弱之意也.” ——(·寓意草卷4) · 败毒散 · 名医论方 “逆流挽舟”法: 是喻嘉言用此方治疗痢疾初起而有风寒 湿表证的一种治法。对于表邪内陷入里而成 之痢疾，治疗上用此方疏散表邪，使内陷的 邪气还从表 （外）而出，表气疏通,里滞亦 除,其痢自止. 好像在逆流中挽舟上行，故称 逆流挽舟。 · 败毒散 · · 兼益气扶正，宣肺止咳，是益气解表法 的代表方。用治外感风寒湿邪， 兼正气 不足而见憎寒壮热，无汗，头身重痛， 咳痰声重，脉浮重按无力等证者。 ·兼能