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附件2 申报专业代码: 四川省民间艺术大师评审申报书 专 业 类 别: 所在市州、县(区): 推 荐 单 位: 申 报 人: (签字) 年 月 日 填表说明及注意事项 一、封面右上 “申报专业代码”按以下标准填写数字代码: 1、民间文学(口头文学)填01; 2、传统音乐(民间音乐)传统舞蹈(民间舞蹈)、传统体育填02; 3、传统戏剧、曲艺、游戏与杂技(杂技与竞技)填03; 4、传统美术(民间美术)、传统技艺(民间手工艺)填04; 二、封面申报专业类别:填写所报项目,如传统美术(蜀绣)。 三、封面市(州):填写所在市州县(区),如成都市金堂县 四、封面申报人推荐单位:由所在单位盖章;无工作单位的民间艺人请当地市州(含扩权试点县)文联或民协、或市州(含扩权试点县)非遗保护中心、协会(或文化馆、站)其中一家盖章均可推荐。 五、封面申报人(签字):由申报人手写签名。 六、表格一律用电脑填写(字体:仿宋)。 七、推荐栏目:推荐评语请用手工书写。 八、凡在各项栏目中没有纳入的其它重要内容,可在“备注”一栏中填写说明。 九、填写内容应当准确无误,不得弄虚作假。凡填写内容不实、有虚假成份者,一经发现,取消其申报资格。 十、表格中的所在单位栏:无工作单位的,填所在市(州)、县(市、区)、乡、村、社、组。 十一、申报材料报送请寄:成都市玉沙路福德街石马巷6号 四川省民间艺术大师评审委员会办公室收,邮编610017,联系人王先生电QQ邮箱1398295215@QQ.COM 所在单位 (近期二寸 免冠彩照) 姓 名 性别 身份证号 民族 出生年月 籍贯 文化程度 职务 职称 电 话 手机 专业 电子信箱 QQ号 传真 通信地址 邮编 申报人于 年 月,被 公布为 级非物质文化遗产传承人 社会兼职 个人简历 技 艺 传 承 谱 系 代别 姓名 性别 出生 年月 文化程度 传承方式(传承来自祖辈、师徒等) 从艺时间 地址 注:1、已故艺人请在出生年月后加上故去年份:19XX年月—19XX年月; 2、从艺时间填为:19XX年—19XX年 技 艺 主 要 特 征 主 要 成 就 单 位 推 荐 评 语 (艺德、技艺情况) (盖章) 年 月 日 审 批 意 见 (盖章) 年 月 日 备 注 1

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