南京社保公积金础知识.docVIP

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南京社保公积金础知识

一、什么是社会保险?什么是社会保险的缴费基数? 社会保险是国家通过立法建立的一种社会保障制度。具有强制性的特点,就是用人单位 和个人都需要缴纳。通常意义上的“五险一金” 是指:养老保险、失业保险、工伤保险、生育 保险、医疗保险和住房公积金。 社保缴费基数是计算社保缴纳金额的基准数据,员工在一个社保年度的缴费基数是按上年度的月度平均工资确定的。 二、我为什么要缴纳社会保险?交了有什么好处? 这是国家的一项强制性的法规要求。 社会保险作用就在于: 老有所养,退休以后可根据相应标准享受养老金; 病有所医,生病了,可以使用医保卡里的金额到医院就医,享受在基本医疗保险标准范围内的医疗待遇; 生有所保,女员工在生育时(或者符合条件男员工的配偶生育时),可以享受生育津贴及生育手术费、住院费的报销等待遇; 伤有所疗,因工负伤、患职业病时可以享受医疗补助、伤残补助等待遇; 总而言之,也就是让你在老病生伤的时候,能获得一定费用的补偿和救济。 三、我是否可以不缴纳社保?或者可否选择其中几项缴纳? 不可以。《劳动法》和《劳动合同法》均有相关规定,用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费,缴纳社会保险是法律要求的一项义务。 四、我参加社会保险能够享受哪些待遇? 养老保险:参加社会养老保险达到法定退休年龄,缴费年限累计满15年的人员,退休后可享受基本养老保险待遇,包括按月领取的基本养老金,死亡后一次性支付的丧葬费、抚恤费以及供养直系亲属生活困难补助费。 医疗保险:个人账户不仅可用于支付符合基本医疗保险的普通门诊费用、定点零售药店购药费用以及职工住院、门诊慢性病、门诊统筹、门诊特定项目等费用中个人负担的费用,且可支付体验、门诊、住院、购药等个人自理及自费的医疗费用。 失业保险:为因非本人意愿造成失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质等帮助。 工伤保险:对劳动者因在生产经营活动中所发生的或在规定的某些情况下,遭受意外伤害、职业病以及因这两种情况造成死亡,在劳动者暂时或永久丧失劳动能力时,劳动者或其遗属能够从国家、社会得到的必要物质补偿,以保证劳动者或其遗属的基本生活,以及为受工伤劳动者提供必要的医疗救治和康复服务。 生育保险:待遇包括:①门诊产前检查费用;②分娩医疗费用;③生育并发症;④计划生育手术费用;⑤一次性营养补助费;⑥生育津贴;⑦妇科专项检查。 住房公积金:可用于提取现金购房、贷款买房、退休后一次性提取现金。 五、我按什么标准享受相关保险待遇?(各地可能略有不同,按当地社保待遇执行) 1、养老保险(南京地区标准):按月领取按规定计发的基本养老金,直至死亡。 基本养老金的计算公式如下: 基本养老金=基础养老金+个人账户性养老金 =以本人退休时全省上年度在岗职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数,缴费每满1年(不足1年的缴费月数折算为年)发给1% +个人账户累计储存额除以计发月数。 计发月数按照国家规定执行 2、医疗保险(南京地区标准): 个人医保账户里的金额是依据个人的基数乘以相应划入个人账户的比例得出的,35周岁及以下的,按本人缴费基数的3%划入(含个人缴纳的2%);36周岁至45周岁,按本人缴费基数的3.4%划入;46周岁至退休前,按本人缴费基数的3.7%划入。 叁保人员发生的住院费用,一个自然年度内,基本医疗保险统筹基金最高支付18万元。起付标准和乙类药品、诊疗项目、服务设施个人按比例负担部分及基本医疗保险范围外的费用,由个人自付,其余费用由统筹基金和个人共同分担。 3、失业保险: 连续缴纳一年以上,档案退回户籍所在街道后,可以在街道申请享受失业保险待遇,标准根据地方相关文件执行。 4、工伤保险: 在合同期内不幸发生意外,需向企业索取情况说明,并加盖企业公章,尽快(最好在三个工作日内)申请工伤认定并需提供下列材料: 1、工伤认定申请表; 2、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料; 3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书; 4、交通事故需提供交警部门的事故裁决书或交通事故证明; 5、工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况; 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。 5、生育保险: 门诊产前检查费用:指从建《孕产妇保健卡(册)》开始至住院分娩前所需相关检查费、化验费; 分娩医疗费用:指因顺产、助娩产、剖宫产三种分娩方式所需的检查费、接生费、手术费、普通病房住院费、医药费等医疗费用; 生育津贴以分娩或流(引)产当月本人医疗保险缴费基数为标准,按照人口计生部门规定的产假天数支付。 六、社保缴纳的比例是怎样的? (本比例为南京地区标准,各地按当地社保比例执行) 险种 缴费比例 单位 个人

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