6.第六章昏迷护理概念.ppt

第六章 昏迷患者的护理 广东医学院附属医院 洪玉芬 学习要点 1.熟悉昏迷患者的护理评估 2.掌握昏迷患者的急救与护理 昏迷 ：严重的意识障碍 一.健康史 （一）颅内病变 颅内感染性疾病 脑血管病 颅内占位性病变 闭合性颅脑外伤 癫痫 二、身体状况 嗜睡 回答正确 意识模糊 定向障碍 昏睡 答非所问 浅昏迷：部分反应，存在反射 昏迷 中度昏迷：无反应，反射迟钝 深昏迷：无反应，反射消失 三、昏迷过程 （一）发病方式： 急性 亚急性 慢性 瞬时 （二）首发症状 三、昏迷过程 （三）发病年龄和季节 （四）发病现场 （五）既往史 四、伴随症状 1.呼吸：DM、尿毒症、吗啡、银黄蛇 2.发热：感染、出血、药物中毒 3.瞳孔：氰化物、有机磷 4.心动过缓：高血压、房室传导阻滞 四、伴随症状 5.血压改变：高血压脑病、肾炎、休克 6.皮肤黏膜改变：CO、出血、感染 7.脑膜刺激征：脑膜炎、蛛网膜下腔 五、实验室及特殊检查 （一）常规检查及生化检查 血、尿、便、血气、生化、血培养 （二）特殊检查: CT、MRA/MRI、EGK、X线、B超 一、密切观察病情 T、P、R、B