最新慢性心力衰竭治疗指南摘要.pptVIP

射血分数保留性心力衰竭（HFpEF） 舒张性心衰 射血分数下降心力衰竭（HFrEF） 收缩性心衰 防治策略 所有阶段A、B的措施 常规应用利尿剂(I类，A级)、ACEI(I类，A级)、β受体阻滞剂(I类，A级) 为改善症状可加用地高辛(II a类，A级)，醛固酮受体拮抗剂(I类，B级)，ARB(I类或II a类，A级)等可应用于某些患者。 CRT(I类，A级)、ICD(I类，A级)可选择合适病例应用 联合使用ACEI、ARB、醛固酮受体拮抗剂以及长期静滴正性肌力药物、使用有负性肌力作用的钙拮抗剂均为Ⅲ类指证 抗凝血治疗适用于心力衰竭伴各种心房颤动，有高血压、糖尿病、脑卒中、一过性脑缺血发作病史者。但是不作为常规治疗措施。 防治策略 所有阶段A、B、C的措施 心脏移植、左室辅助装置、静脉滴注正性肌力药以缓解症状 如果肾功能不全严重，水肿又变成难治性,可应用超滤法或血液透析 应注意并适当处理重要的并发症，如睡眠障碍、抑郁、贫血、肾功能不全等 。 HFpEF HFpEF约占一半，但迄今尚无特异性干预手段。 ?AHA指南指出 HFpEF的治疗目标是阻止或推迟病情进展。目前治疗HFpEF的最佳方式是整体治疗。“大约90％的HFpEF患者有高血压、冠心病、糖尿病、肾功能不全、房颤之类的合并症。在缺乏特异性治疗的情况下，针对这些合并症进行治疗使我们有机会改