人工膝关节表面置换术的配合概要.ppt

四、人工关节置换术 手术方法 常规 使用止血带，膝关节前方正中切口，髌内侧切开关节囊，暴露膝关节，切断前十字韧带，咬断关节边缘骨赘，切除残余半月板，适当松解内或外侧副韧带，屈膝90°。截骨方法：①股骨侧：根据术前下肢全长X线片测量股骨轴线与下肢机械轴线的夹角来确定外翻角，并控制外旋角度，依次行股骨远端、前后踝和斜面裁骨，后稳定型假体需再行髁间假体；②股骨侧：髓内或髓外定位，以胫骨平台最低点远端1~2cm截骨；③髌骨：如置换髌骨厚度应在20mm以上。选定合适型号试模，安装后测试下肢力线，关节活动度（最小应达屈曲120°及过伸50°）以及内、外翻平衡，冲洗关节腔，依次安装，固定相应型号胫骨﹑股骨和髌骨假体至骨水泥凝固。最后检查清理关节内残余骨水泥碎块等，置引流管，关闭切口，适当加压包扎，松止血带。 1. 股骨髁假体 胫骨假体 胫骨假体底盘和关节表面衬垫 五、器械护士手术配合 1、常规皮肤消毒后手术铺单 2、与巡回护士清点手术物品 3、股骨准备 4、选择股骨假体型号 5、胫骨准备 6、选择胫骨平台假体型号 7、髌骨准备 8、假体安装 9、冲洗关节腔 10、与巡回护士清点手术物品 11、常规缝合并包扎 洗手护士手术配合要点 ※洗手护士熟练掌握手术步骤及各种手术器械名称、用途，并提前洗手整理器械台； ※与巡回护士仔细清点器械与敷料、纱布、缝针，保证