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中文通用名称：氯化钾 英文通用名称：Potassium?Chloride 其它名称：补达秀、施乐凯、舒立达、Bristol、Camcopot、Chloride?Potassium、Chloropotassuril、Controlled?Release?Potassium?Chloride、Kaleorid、Kalii?Chlordum、Kalinor、KCl、Klotrix、Lentokalium、Micro?Kalium、Multipor、Peter-Kal?Pot.Chloride、Potassium?Chloridi、Potassium?Choloride、Potavescent、Repone?K、Sanbolagen、Tabellae?Kalii?Chloridi?Modeste?Liberantes 【临床应用】 1.预防低钾血症。当患者存在失钾情况，尤其是发生低钾血症对患者危害较大(如使用洋地黄类药物的患者)时，或有进食不足、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartters综合征时，需预防性补充钾盐。 2.治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、使用排钾利尿药、低钾性家族性周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和使用高渗葡萄糖等。 3.治疗洋地黄类药物中毒引起的频发、多源性期前收缩或快速性心率失常。 【药理】 1.药效学??钾是细胞内的主要阳离子，浓度为150-160mmol/L；而细胞外的主要阳离子是钠离子，钾浓度仅为3.5-5mmol/L。机体主要依靠细胞膜上的Na+-K+·ATP酶来维持细胞内外的K+、Na+浓度差(1个ATP分解，使3个Na+出胞，2个K+入胞)。体内的酸碱平衡状态对钾代谢有影响，如酸中毒时H+进入细胞内，为了维持细胞内外的电位差，K+释出到细胞外，引起或加重高钾血症。正常的细胞内外K+浓度及浓度差与细胞的某些功能有密切关系，如碳水化合物代谢、糖原储存和蛋白质代谢、神经及肌肉(包括心肌)的兴奋性和传导性等。 2.药动学??口服钾全部由胃肠道吸收，肾小球滤过液中的钾盐在近曲小管内几乎完全被重吸收。在远曲小管和集合小管通过钠泵使K+与管腔内Na+交换而被排泄。钾90%由肾脏排泄，10%从粪便排出，另有少量自唾液、汗腺、胆汁和胰液排出。 【注意事项】 1.禁忌症??(1)高钾血症患者。(2)急、慢性肾功能不全者。(3)严重脱水者。 2.慎用??(1)代谢性酸中毒伴有少尿者。(2)肾上腺皮质功能减弱者。(3)急性脱水(严重时可致尿量减少，尿K+排泄减少)患者。(4)传导阻滞性心律失常，尤其是应用洋地黄类药物者。(5)大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时内或严重溶血者(上述情况本身可引起高钾血症)。(6)肾上腺性征异常综合征伴盐皮质激素分泌不足者。 3.药物对老人的影响??老年人肾脏清除K+的能力下降，易致高钾血症，故应慎用本药。 4.药物对妊娠的影响??美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。 5.药物对哺乳的影响??尚不明确。 6.用药前后及用药时应当检查或监测??(1)血钾。(2)血镁、钠、钙。(3)心电图。(4)酸碱平衡指标。(5)肾功能和尿量。 【不良反应】 1.口服可有刺激症状，如恶心、呕吐、咽部不适、胸痛(食管刺激)、腹痛、腹泻、甚至消化性溃疡及胃肠道出血。空腹服用、剂量较大或原有胃肠道疾病者更易发生。 2.静脉滴注浓度较高、速度较快或滴注的静脉较细小时，患者常感疼痛。 3.过量应用本药、滴注速度较快或原有肾功能不全时易导致高钾血症，临床表现为软弱乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞甚至心脏停搏；心电图表现为高而尖的T波，并逐渐出现PR间期延长、P波消失、QRS波变宽、正弦波等。 【药物相互作用】 ·药物-药物相互作用 1.血管紧张素转换酶抑制剂、环孢素、肝素可抑制醛固酮合成或分泌，减少尿钾排泄，故与本药合用时易发生高钾血症。 2.抗胆碱药物、非甾体类抗炎药与本药同服时，可加重本药的胃肠道刺激症状。 3.肾上腺糖皮质激素、肾上腺盐皮质激素和促皮质素(ACTH)，因可促进尿钾排泄，故合用时可降低本药疗效。 【给药说明】 1.为减少本药口服液及非糖衣片对胃肠道的刺激，可将口服液稀释于温开水或饮料中服用，或餐后服用；片剂应整片吞服，不得嚼碎。 2.静脉滴注适用于严重低钾血症或不能口服者。轻型低钾血症或预防性用药，以及胃肠道可耐受者，尽量口服给药。胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食管狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者等不宜口服补钾(因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情)。 3.静脉补钾同时滴注钠盐和高浓度葡萄糖可降低钾的作用，故需迅速纠正低钾血症时，应以5%葡萄糖溶液稀释本药