培训课件-药品不良反应新.pptVIP

药理作用 长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、粘膜出现瘀点，瘀斑，出现类肾腺上皮质功能亢进症 二、发生B型药物不良反应的有关因素 药物异常性 病人异常性 药物异常性 新的剂型 药物有效成份的分解产物 添加剂、增溶剂、稳定剂、着色剂等赋形剂 药物中的杂质 不恰当的给药途径 病人异常性 遗传异常 少数病人的特异性遗传素质使机体产生异常药物反应。 免疫异常 绝大多数药物过敏反应为B型不良反应。 第三节 药物不良反应的识别 （Identification） 一、识别要点 1.药物治疗与药物不良反应的出现在时间上应有合理的先后关系（时序性） 2.符合药物的药理作用特征，并可排除药物以外因素造成的可能性 3.有相关文献报道 4.去激发(dechallenge)反应 撤药的过程即为去激发。减量则可看作是一种部分去激发。 去激发后反应强度减轻，有利于因果关系的判断。 5.再激发（rechallenge）反应 再次给患者用药，以观察可疑的药物不良反应是否再现，从而验证药物与药物不良反应间是否存在因果关系。 6.病人用药史