宫颈癌的治疗进展(医学课件).ppt

③化疗药物可作用于已扩散或远处转移的肿瘤细胞，减少复发。 ④化疗使肿瘤体积缩小，改善了肿瘤中心部位的乏氧区，增加肿瘤细胞对放射的敏感性。 CCR所采用的药物与方案 许多药物对宫颈癌有一定疗效。 应用最广的应属DDP或CBP，这两者单一的用药对转移性宫颈癌的有效率约23%。 其他的一些药物也显示有效，如氨甲喋呤（MTX）、5氟脲嘧啶（5FU）、异环磷酰胺（IFO）、长春花硷（VBL）等。另外一些药物用于宫颈癌，也有过报道，如紫杉醇（TAX），托泊替康（TPT），吉西他滨（GEM），长春瑞宾（NVB）和博莱霉素（BLM）等。 据文献中报道较多，应用病例较多的方案是DDP+5FU方案，即DDP70mg/m2及5FU1000mg/m2，每3周重复1次，共2次，与放疗同时进行。也有单用DDP40mg每周1次，共6次，与放疗同步进行。还有把HU加在DDP与5FU的联合方案中以增强放疗敏感性，但也有报道加入HU(羟基脲 )并不能提高疗效。 CCR的疗效与副反应 许多报告认为CCR较单纯放疗能明显提高疗效，延长生存。单纯放疗远处复发及局部复发皆高于CCR。 Resbeut等的研究认为，应用DDP方案的CCR对于ⅡB期巨块型宫颈癌（肿瘤5cm），可使肿瘤复发危险下降40%~60%，死亡危险下降30%~50%。 也有少数研究认为其疗效尚不能肯定。 CCR的毒副反应主要在于3级及4级的血液系