应激性高血糖课件案例分析.pptVIP

昏迷指数 * 一、B细胞(β细胞)，约占胰岛细胞的60%～80%，分泌胰岛素，胰岛素可以降低血糖。缺乏胰岛B细胞将导致糖尿病的发生。 二、A细胞(α细胞)，约占胰岛细胞的24%～40%，分泌胰高血糖素，胰高血糖素作用同胰岛素相反，可增高血糖。 三、D细胞，约占胰岛细胞总数的6%～15%，分泌生长激素抑制激素。 * 机体遭受感染、创伤、大出血、大手术及急性中毒所致出现的非特异性全身反应称为应激。 机体在应激情况下会出现一系列神经内分泌功能紊乱，破坏了原有生理状态下的平衡，最常出现的就是糖代谢紊乱，应激性高血糖（SHG）即是其中之一。 * * 应激性高血糖患者，机体的免疫功能均有所降低，相应感染的发生率升高，感染本身又可以作为应激原加重应激性高血糖，从而造成恶性循环；而胰岛素强化治疗不仅可以控制血糖，还可以相应改善机体的免疫功能，降低感染的发生率，从而改善患者的预后 。 * 危重患者应激性高血糖的治疗与护理 干三科：韩京超 血糖平衡的调节 胰岛 β 细胞 胰岛α细胞 应激性高血糖的概念 E B D C A 严重创伤 急性心肌梗死 脑血管意外 严重的感染 大手术 以高血糖为 特征的糖代 谢紊乱 易被忽视 糖原迅速消耗,葡萄糖利用障碍 应激 急性并发症 1.糖尿病酮症酸中毒 2.高渗性非酮症昏迷 应激性高血糖的诊断 应激性高血糖