围术期输血指南-宜昌市麻醉质量控制中心.pptVIP

围术期输血指南（2014） 宜昌市第一人民医院 术前评估 1. 了解过去有无输血史，有输血史者应询问有无输血并发症。 2、了解有无先天性或获得性血液疾病；????3、了解有无服用影响凝血功能的药物，如阿司匹林、华法令等；????4、了解有无活动性出血或急、慢性贫血情况；????5、一般体格检查；????6、 了解实验室检查结果， 包括血常规、 凝血功能检查、 肝功能、 血型鉴定(包括 ABO 血型和Rh血型)、乙肝和丙肝相关检查、梅毒抗体以及 HIV抗体等；????7、术前重要脏器功能评估；????8、告知患者及家属输血的风险及益处。 术前准备 ?1、填写《临床输血申请单》 ，签定《输血治疗同意书》 ；?2、血型鉴定和交叉配血试验； ??? 3、停止或调整抗凝药物，可预防性给药改善凝血功能(如氨甲环酸和 6-氨基乙酸等)。择期手术患者可推迟手术直至抗凝药物的效力消失；?4、对慢性贫血、肾功能不全或拒绝输血的患者术前可考虑使用促红细胞生成素。 5、了解患者贫血原因，首先考虑铁剂治疗，排除缺铁因素，术前可 使用促红细胞生成素。 6、血液病患者术前应进行病因治疗和/或全身支持治疗，包括少量输血或成分输血、补铁、加强营养等；7、如患者选择自体输血且条件许可时，可在术前采集自