培训课件_胸痹的中西医治疗.pptVIP

部位 导联 前间壁 前壁 前侧壁 高侧壁 广泛前壁 下壁 后壁 右室 I + ± II + III + avR avL + ±⊙ avF + V1 + + ⊙ V2 + ± + ⊙ V3 ± + + V4 + + + V5 ± + + V6 + + V7 + V8 + V9 + V3R + V4R +（±） V5R + 　 〖二、超声心动图〗 可检出梗塞部位室壁变薄和运动异常，室壁瘤。 〖三、放射性核素检查〗 （一）静脉注射99m锝－焦磷酸盐 可与坏死心肌细胞中钙离子结合，坏死区心肌显象，正常心肌不显象。 （二）静脉注射201铊，因坏死心肌血供断绝不能进入细胞，坏死区不显象，正常心肌显象。 〖四、血液检查〗 　 （一）血象 1-2天后白细胞可增至10－20×109／L中性粒细胞增多，嗜酸粒细胞减少或消失，红细胞沉降率增快，可持续1－3周。 （二）血清酶　 肌酸磷酸激酶（CPK） 6－8小时开始升高，24小时高峰。2－3日下降至正常。在其他组织细胞中含量不多，所以特异性较强。 CPK同功酶CPK－MB 更具有特异性敏感性。 谷草转氨酶（AST，GOT） 6－12小时开始升高，20－48小时高峰，3－5日恢复正常。因该酶也存在于肝细胞中，所以特异性较差， 乳酸脱氢酶 8－10小时开始上升，约持续8－14日方恢复正常。 （三）心肌特异蛋白的测定　 血肌红蛋白