培训课件_食管癌.pptVIP

食管癌是常见的一种消化道癌肿，我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。河南林县是目前世界高发区之一 化学因素 生物因素 缺乏某些元素 长期慢性刺激等 早期 咽下食物梗咽感、异物感，胸骨后针刺样疼痛或烧灼感。 中晚期 晚期 体征 消瘦、贫血、恶病质以及癌肿侵犯食管外组织、器官的症状 进行性吞咽困难 X线钡餐检查：龛影 胃镜检查 食管脱落细胞检查 其他 治疗原则是以手术治疗为主，辅以放射、化学药物等综合治疗。 营养失调 低于机体需要量与进食减少和癌肿消耗有关 体液不足 与进食困难、摄入不足有关 焦虑、恐惧 与诊断为癌症有关 清理呼吸道无效 与术后咳嗽无力等有关 潜在并发症 出血、感染，吻合口瘘 术前护理： 营养支持 心理护理 呼吸道准备 保持口腔卫生 胃肠道准备：抗生素、禁食、洗胃、结肠代食管手术者、置管 前进 严密观察生命体征 胸腔闭式引流的护理 胃肠减压护理 饮食护理 术后并发症的预防与护理 后退 结肠代食管术后护理 呼吸道护理 术后护理： 健康指导 合理饮食 加强口腔卫生 及时随诊和后续治疗 妥善固定 保持通畅 观察 术后3-4d，排气后拔管 后退 ▲胃肠减压停止后24h，开始进食，易少量多餐，避免过多过快避免进食粗硬、生冷食物 后退 ▲术后4-6d需禁饮食，禁食期间不可咽下唾液、持续胃肠减压 ▲术后3-4d再次出现吞咽困难