培训课件_温里药.ppt

吴茱萸《本经》 用法用量 煎服，1.5～4.5g。外用适量。 使用注意 本品辛热燥烈，易耗气动火，故不易多用、久服。阴虚有热者忌用。 小茴香 1. 寒疝腹痛，睾丸偏坠疼痛，少腹冷痛，痛经 2. 中焦虚寒气滞证——脘腹冷痛，呕吐纳差 性 能 辛，温。归肝、肾、脾 、胃 经。 功 效 散寒止痛，理气和胃 应 用 1. 胃寒呕吐、呃逆——要药 2. 脘腹冷痛 性 能 辛，温。归脾 、胃、肺、肾经。 功 效 温中降逆，散寒止痛，温肾助阳 应 用 3. 阳痿，宫冷 丁 香《雷公炮炙论》 来 源 桃金娘科，花蕾。公丁香 丁 香《雷公炮炙论》 使用注意 热证及阴虚内热者忌用。畏郁金。 吴茱萸——偏降痰湿，治疗吞酸 丁香——偏降逆气，治疗呃逆 均可温中降逆，治疗呕吐腹泻，脘腹冷痛 吴茱萸、丁香 区别 高良姜《名医别录》 来 源 姜科，干燥根茎。 性 能 辛，热。归脾 、胃经。 功 效 散寒止痛，温中止呕。 应 用 1.胃寒冷痛。 2.胃寒呕吐。 红豆蔻 温里药学习要求 掌握——附子、干姜、肉桂、吴茱萸 熟悉——花椒、丁香、小茴香、高良姜 附子、干姜与肉桂 掌握 功效与应用的异同点 里寒证——具有全身或局部的怕冷、喜热、脘腹冷痛，排泄物清冷，或四肢厥冷等特征。 含 义 凡药性温热，能温里祛寒，治疗里寒证为主的药物称温里药，又称祛寒药。 属中医治则八法中的温法的范畴 本类药物祛除在里在内的寒邪，适用于里寒证 温中散寒——温升中焦阳气，驱除在里阴寒 温肾回阳——大补命门真火，挽回欲绝阳气 理气止痛——温里祛寒，宣畅气机止疼痛 功效 温里散寒 回阳，兼 理气止痛 适应范围 里寒证 脏寒证 肺经虚寒——咳嗽气喘，痰稀色白 肾阳不足——腰膝冷痛，阳痿宫冷 寒滞肝脉——寒疝腹痛，寒凝经闭痛经 四肢厥逆，脉微欲绝 ——亡阳证 脾胃虚寒——脘腹冷痛，呕吐泄泻，纳差 心肾阳虚——心悸怔忡畏寒肢冷小便不利 味辛性温热走脏腑而能温里祛寒温经止痛，主里寒证 3. 热证，真热假寒，阴虚火旺，津亏血虚及孕妇慎用或忌用。 使用注意 1. 根据病情，恰当选药配伍。 2. 温热燥烈，易伤阴助火不宜持续使用。 4. 冬季寒冷素体阳虚，用量可加重；夏季天气炎热，用量可酌减。 附 子《本经》 为毛茛科 ，乌头子根的加工品 。 6月下旬采收，加工为盐附子，黑顺片，白附片 。 采 制 来 源 附 子处方用名 盐附子——选较大的泥附子洗净泥土，浸入盐卤和食盐的混合液中， 每日取出晾晒，并逐渐延长晾晒的时间，直至附子表面出现大量 结晶盐粒，并体质变硬为止。 熟附子——包括黑顺片、白附片、淡附子、炮附子。 黑顺片——选中等大小的泥附子，洗净后进入盐卤水液中数日，并与 盐卤水同煮沸，捞出水漂洗，切成厚片，在进入稀盐卤水液中，并 加入红糖及菜油制成的调色剂，使附子染成浓茶色，用水洗至口尝 无麻辣感时取出蒸熟，烘至半干再晒干。 白附片——选取较小的泥附子，洗净后浸入盐卤液中数日，并与盐卤 水同煮至透心为度，捞出，剥去外皮，纵切成薄片，用水漂至口尝 无麻辣感时取出蒸熟，烘至半干，用硫磺薰后，再晒干。 淡附子——取盐附子用清水浸漂，每日换水2~3次至盐分漂净，置锅内与甘草、黑豆加 水同煮透，切开后口尝稍有麻辣感为度，取出去甘草、黑豆，刮去外皮，置锅内加 水煮约2小时，取出晒干，反复闷润数次，润透后切片，晒干。应用安全，毒性小。 炮附片——取盐附子洗净，清水浸泡一夜，切片，再加水泡至口尝稍有麻辣感为度，取 出用姜汤浸泡1~3天，然后蒸熟，再烘至七成干，倒入锅内用武火急炒至起烟，微鼓 裂为度，取出放凉备用。 制附子（与豆腐同煮）、川附子（道地药材）、生附子（少用） 附 子《本经》 附 子《本经》 性 能 功 效 甘、辛，热。有毒。归心、肾、脾经。 回阳救逆，助阳补火，散寒止痛。 1.亡阳证 大辛大热,上助心阳中温脾阳,下补肾阳 为回阳救逆第一要药 。 附 子 应用 阳气衰微 阴寒内盛 四肢厥逆 大汗淋沥 脉微欲绝 阳衰无力鼓荡气血 不能卫外固表腠理开泄 气血不能达于四肢 附子大辛大热，纯阳之性，以回阳救逆。上助心阳以通脉，下补肾命以益火，外助卫阳以固表，中温脾阳使阳气四布。卫阳固而大汗自止，阳气恢复，气血运行，故厥冷脉微之证自除。 附 子 应用 2.阳虚证 命门火衰——畏寒肢冷，腰膝酸冷，阳萎，小便频数。附子大辛大热，入肾经，可补火助阳，补命门真火，使阳气恢复，