培训课件_药理学抗高血压药.pptVIP

中枢性降压药 可乐定（clonidine、可乐宁、氯压定） 【药理作用】 心率减慢、心输出量减少，外周血管阻力降 低和肾血管阻力降低，对肾血流量和肾小球滤过 率无明显影响，抑制胃肠的运动和分泌功能，适 用于兼有溃疡病的高血压患者。并对中枢神经系 统有明显的镇静作用 【作用机制】 1. 激动延髓孤束核的α2受体 2. 激动延髓腹外侧咀部的I1-咪唑啉受体 3. 激动突触前膜的α2受体及其邻近的咪唑啉 受体，通过负反馈，使NA释放减少 4. 近端肾小球存在I1-咪唑啉受体，兴奋后引起 利钠作用 5. 中枢镇静作用：其机制可能是激动额叶皮层的和蓝斑核中的α2受体而产生的抑制效应 6. 可乐定通过兴奋α2受体，抑制蓝斑核部位去甲肾上腺素能神经元的过度活动，控制戒断症状 【临床应用】 中度高血压患者，尤适用兼有溃疡病的高血压和肾性高血压患者。 去甲肾上腺素神经末梢阻断药 利血平：抑制囊泡的摄取功能 胍乙腚：影响递质的释放功能 结果：肾上腺素能神经末梢无法正常释放递质。 α1肾上腺素受体阻断药 降低动脉血管阻力，增加静脉容量和肾素活性： 哌唑嗪（Prazosin）