- 1、本文档共37页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
胰岛素注射技术与护理规范 莆田市第一医院 黄佩卿 胰岛素注射 正确的胰岛素注射应是皮下注射 为确保胰岛素的吸收稳定可靠,就要真正做到皮下注射, 针头若插入过深(到达肌肉)或者过浅(到真皮层),胰 岛素吸收速度将会受到影响。 胰岛素注射 注射至肌肉层的危害 加快胰岛素的吸收速度,导致体内血糖控制不稳定 增加疼痛感 注射至真皮层的危害 可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应 胰岛素注射部位的选择 注射胰岛素最合适的部位 腹部 在距肚脐3-5公分的两侧的一个手掌距离内注射.越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层 大腿外侧 只能由前面或外侧面进行大腿注 射,内侧有较多的血管和神经分布 手臂外侧四分之一部分 臀部 胰岛素注射部位的选择 胰岛素注射部位的选择 优先选择腹部 腹部的皮下组织较肥厚可减少注射至肌肉层的风险 捏起腹部皮肤最容易 身体吸收胰岛素最快 的部位是在腹部 胰岛素注射部位的选择 注射部位轮换: 不同注射部位间的轮换 (腹部,手臂,大腿,臀部) 同一注射部位内的区域轮换 (同一部位不同注射点) 胰岛素注射部位的轮换 注射部位的左右轮换 同一注射部位内的区域轮换 应从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注 射,尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点 注射时胰岛素的温度应接近室温,以避免过低的温度造成注射时的不适感 用酒精消毒注射部位后,应等到表皮上的酒精完全挥发后再进行注射,否则会引起注射部位的刺痛 使用BD31G x 5mm超细超短针头可垂直进针,无需捏起皮肤 使用其他长度的针头,需要捏起皮肤,将针头以90°或45°角,快速地插入皮下层进行注射 捏起皮肤注射的重要性 保证皮下注射,避免误入肌肉层 胰岛素注射的方法 使用胰岛素笔完成注射后,应等待5-10秒后再将针头拔出,让药液充分吸收,同时可避免漏液现象的发生。 注射完成后应立即将针头从注射笔上取下,避免空气进入药液,导致下次注射时间的延长;注射剂量不准确。 注射完胰岛素的部位应避免激烈的运动。运动会加快胰岛素的吸收,出现低血糖现象。 注射器械的选择必须与胰岛素浓度相匹配 领取笔芯胰岛素后,没有胰岛素注射笔怎么办? 笔芯胰岛素已用尽,一时领取不到怎么办? 危害患者健康,影响治疗效果 侵犯患者权益,增加医患纠纷风险 危害医护人员自身健康,增加针刺伤和感染的风险 侵犯医护人员权益,增加医患纠纷风险 患者健康的危害 会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形,导致注射部位流血,擦伤,增加了患者注射的疼痛感 患者健康的危害 针头折断 多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引起严重后果 针头堵塞 使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻塞,阻碍下一次注射 患者健康的危害 皮肤感染 患者健康的危害 温度升高时 胰岛素体积膨胀 而从笔芯泄漏 浪费胰岛素 改变混合胰岛素的浓度 患者健康的危害 温度降低时 胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯,产生气泡 导致注射时间的延长产生漏液现象 患者健康的危害 皮下组织增生和硬块 皮下组织增生/硬块产生的不良后果 胰岛素吸收不稳定,无法有效地控制血糖,易产生并发症 所需的胰岛素剂量将越来越大,造成经济上的损失 影响个人外观形象,加大精神压力,不利于糖尿病病情的控制 医护人员职业风险-健康危害 针刺伤 锐器损伤的主要类型 最常见的护士职业性损伤 因职业引起的感染途径中针刺伤占80% 多种病原体能经刺伤传播,即感染经血液传播疾病,主要包括病毒性肝炎、艾滋病、疟疾等 医护人员职业风险-医患纠纷 案例 病区胰岛素针头重复使用,病人置疑,特意留心将针头折弯做好记号,看下次注射时医护人员是否规范操作使用新的针头 医护人员职业风险-医患纠纷 案例 门诊病人重复使用胰岛素针头,断针后体内残留针头未能及时取出,要求医院赔偿。理由是门诊医生明确告知针头可以重复使用 被感染危险性排列 经证实医务人员通过被污染的HIV(+)针头刺破 或污染的伤口传染的可能性为0.3%,尽管护士一次暴露HIV感染的可能性很小,,然而持续的暴露累积起来感染HIV的危险率却增高至0.5%~1.4% 若被带乙肝病毒污染的利器刺伤,感染的机会为6%~30%,只要有0.01ml的含有HBV(+)血进入体内,就可感染上乙肝 如被带有丙肝病毒污染的利器刺伤,受伤者有3%~10%的机会感染丙肝 医患纠纷风险 医患纠纷风险 医护人员必须规范操作 注射笔及针头由护士统一管理 医护人员(医生+护士)说法一致,准确 给患者正确的认识,以实现一次性使用 笔芯针头使用后当场处理 医护人员应该怎样做? 谈到胰岛素的注射大家一定都不陌生,但大家是否知道正确的胰岛素注射是将
文档评论(0)