培训课件_利尿药和脱水药详细.pptVIP

6.不良反应 （3）高尿酸血症:袢利尿药可造成高尿酸血 症，诱发痛风; （4）胃肠道反应: 除一般反应外，也可致胃 及十二指肠溃疡。 （5）其他反应：血糖和血脂升高，增加LDH和 甘油三酯，降低HDL;白细胞、血小板减 少，过敏反应等。 （一）袢利尿药 与细胞外液容积减少，尿酸经近曲小管重吸收增加有关 1.药理作用及机制 （二）中效能利尿药 （二）中效能利尿药 1.药理作用及机制 （二）中效能利尿药 1.药理作用 2.临床应用 （1）水肿：治疗各种原因（心性、肝性、肾性） 所致的水肿，为轻、中度心源性水肿首选的 利尿药。 （2）高血压：防治高血压，作为基础降压药与 其它药物合用,减少不良反应，提高疗效。 （3）尿崩症:肾性尿崩症和加压素无效的中枢性 尿崩症。(4)抑制高尿钙引起的肾结石形成 （二）中效能利尿药 3.不良反应 （1）水电解质紊乱：“五低”，低血容量、低血 镁、低血钾、 低血钠、低氯血症，代谢性 碱血症(碱中毒)。 预防：合用保钾利尿药； （2）高尿酸血症：可诱发痛风; （二）中效能利尿药 3.不良反应 （3）代谢性变化 ，与剂量有关： 高血糖: 可能是抑制了胰岛素分泌,以及减少组织利用葡萄糖,纠正