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糖尿病的外科手术治疗 阿坝州人民医院外二科 喻定刚 肥胖已日益成为一个严重的社会问题。 据统计,全世界肥胖患者约有三亿。 2型糖尿病中80%的患者有不同程度的肥胖 糖尿病是危害人类健康的重要疾病 节食减肥，好啊，不过太难受啦！ 目前控制血糖的主要措施包括饮食!运动! 口服降糖药或使用胰岛素等 因需终身维持等原因 患者依从性较差，血糖很难控制理想 近年来,国外通过分析减肥手术的效果,发现患者术后不仅体重下降显著 其并发的2型糖尿病也得到治愈或改善 现在，外科手术对糖尿病能够达到治愈的疗效， 并且其机制也已基本明晰。 国外手术治疗糖尿病的开展 手术治疗糖尿病的最早信息，来源于美国 Walter Pories教授等对 100 多位肥胖症的 2 型糖尿患者实施胃转流（GBP）手术的临床观察。 由于多种原因，他们的发现没有受到学术界的足够重视。 近年来，经国际和国内多方协作，手术治疗糖尿病的机制研究取得长足的进步， 从分子生物学的层面基本摸清了原因和方向： 即术后消化道神经内分泌学的改变，纠正了胰岛素抵抗，促使胰岛增殖。 这些研究结果，向外科医师们提示着手术治疗糖尿病的光明前景。 有糖尿病并存、接受过胃切除而行消化道转流的病例回顾，也从临床角度提示了手术的作用。 2008 年 10 月，在意大利