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定西市中医院 王晓娟 闭经的病因 1.下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌功能失调------最常见的主要病因。 2.先天性生殖道器官与性发育异常，如阴道与子宫缺如、性的分化与发育异常也常常是闭经的病因。 3.生殖系统各部位与临近的肿瘤。 4.生殖系统各部位的感染破坏了生殖功能，如子宫内膜炎、盆腔炎、卵巢炎、脑炎、脑膜炎等。 5.生殖系统的创伤与手术破坏、化疗或放疗的损伤等。 6.全身营养不良与精神创伤影响各器官功能。 7.其他内分泌腺功能失调的影响，如甲亢与甲低，肾上腺功能亢进与低落等。 8.医源性闭经，如治疗精神病药物或免疫抑制性药物造成闭经。 生理性闭经 1.青春期前的闭经：是由于GnRH的分泌尚未启动而表现为生理性闭经。 2.妊娠期：胎盘分泌大量雌、孕激素支持内膜改变保证胚胎的发育而停经。除雌、孕激素外亦有其他激素如泌乳素的升高抑制GnRH分泌而停止卵泡发育。 3.产后哺乳期：胎盘娩出后，胎盘激素全部消失，解除了对GnRH的抑制，不哺乳的妇女在1~2个月内恢复GnRH脉冲分泌而恢复月经。 哺乳期乳头吸吮刺激多个系统，如多巴胺、五羟色胺、ACTH等，并间断性地分泌PRL均影响分泌GnRH而造成闭经。一旦停止哺乳，解除GnRH的抑制将逐渐恢复GnRH脉冲分泌而恢复月经。 4.绝经后：绝经后的闭经与前三种GnRH被抑制不 同，是因卵子耗竭而月经停止。 病理性闭