培训课件_围手术期药物过敏.pptVIP

抗体及补体的测定 只能提示是否发生了药物过敏反应，但不能确定引起反应的药物，尤其是使用多种药物时。所以，应常规进行包括体内和体外的诊断性试验。 目前用于临床的试验包括：皮内试验、被动转移试验、抑制IgE试验、白细胞组胺释放试验、放射变应原吸收试验、酶联免疫吸附试验等。 皮肤过敏试验 用药前的皮肤过敏试验，尽管存在假阴性和假阳性，但仍有一定参考价值，且一旦发生问题对医疗责任的追究减轻责任可能会有一定作用。 药物过敏反应的防范 预防为主是防治过敏反应的重要措施，最好是预先发现和减少潜在的危险。 麻醉访视时，详细询问病史，包括食物、花粉及各种药物过敏史。个人既往史中有无过敏反应性疾病，家族中有无药物过敏史或过敏反应性疾病等。 预防 对可疑过敏的病例，应尽量避免可能诱发过敏反应的药物， 当必须使用已知致敏药物严格掌握用药适应证时，应先行脱敏疗法，并在用药前使用预防性药物。同时作好抢救准备，急救设备与药物处于备用状态。 脱敏疗法是利用病人对其有过敏反应的过敏原，制成不同浓度，反复给病人皮下注射，剂量由小到大，浓度由低到高，逐步诱导使病人能耐受该抗原而不产生过敏反应。 药物的交叉过敏 对于有药物过敏史者，或多种药物皮试呈阳性反应，应考虑到药物的交叉过敏现象。 药物的交叉过敏是指对具有类似化学结构的药物产生交叉或不完全交叉过敏。如对青霉素过敏的患者可能对头孢类中某些药物过敏，在使用头孢类抗生素时