“烧烤天”需提防“热射病”.docVIP

“烧烤天”需提防“热射病” 　　据上海市疾控中心介绍，今年夏天因连续高温，上海的非职业性中暑死亡患者已达十余人，绝大多数都是死于热射病，其中室内中暑的比例达到30%～40%。“热射病”的概念对于大多数人而言还很陌生，热射病究竟是什么？热射病应该如何防治？罕见高温天气中又该如何有效自我保护？虽然今年的酷暑已渐渐远去，但炎炎夏日周而复始，了解疾病知识，掌握应对技巧实乃人人所需。 　　江浙沪等地多人因热射病死亡 　　上海长征医院的普通病房里，躺着刚刚从ICU病房转过来的50岁船工黄先生（化名）。前两天他因为中暑被同事送到嘉定某医院，医生发现他已经出现重度中暑的症状，立即转诊到长征医院。当时，黄先生神智已经昏迷，肌酐超过700μmoI/L（正常人在140μmoI/L以下）、出现电解质紊乱、肾功能衰竭、呼吸功能受影响、多器官功能障碍综合症，随时有生命危险。“这就是典型的重症中暑，也就是热射病。”长征医院急诊科林兆奋主任说。而上海闵行区中心医院称，截至8月1日17时，该院已有3名患者因严重中暑（热射病）死亡，另有2名患者生命垂危。 　　8月1日下午，南京东南大学附属中大医院传出消息，该院收治的南京首例“热射病”患者经抢救无效，不幸去世。据悉，该名患者是一位60多岁老人，7月29日下午，他在南京火车站广场附近草坪上休息，然后就不省人事。路人发现后紧急拨打120急救车，火速把老人送到中大医院急诊中心。急诊室刘文革主任介绍，老人来医院的时候，面色紫绀，心跳、呼吸都没了，测了下体温有42度，最后确诊是“热射病”。虽然医生奋力抢救，可惜最终还是没能挽救患者的生命。 　　此外，浙江绍兴和台州也各有一人因热射病死亡。7月28日，台州一位70岁左右的老妇因热射病抢救无效死亡。被送到医院时，她的体温高达41.2℃，血压不稳，肺部感染，除了多脏器功能衰竭，还出现了呼吸衰竭的症状。29日，绍兴嵊州一晕迷男子被送到医院测量体温，量程为42℃的水银体温表当场爆表，经抢救无效死亡。 　　“热射病”其实就是中暑的一种，并不是新的病种，只是这个名称不是很常见。中暑一共分为三种级别：轻度中暑称热痉挛，中度中暑称热衰竭，重度中暑则被称为“热射病”。上海交通大学医学院瑞金医院医生袁克俭说，热射病是中暑的重症表现。通常情况下，热射病会出现体温升高、无汗、呼吸功能紊乱等症状。如果得不到及时的救治，死亡率高达40%～50%。袁克俭说，热射病的发生源于热的辐射作用，如太阳的暴晒，包括在高温的房间里，引起毛细血管扩张，皮肤毛囊打开，体内的水分向体外排泄。然而，排泄的过程中不仅仅是水分的流失，同时也包括体内很重要的电解质的丢失。一旦电解质流失过多，就会影响大脑对人体器官的调节和自我保护功能，导致体内热量不能发散，引起皮肤干燥，肌肉温度升高，进而伤害到中枢神经。最主要会引起大脑缺氧，主要表现为乏力，甚至出现呕吐。专家特别强调，长期处于高温环境下的人一旦出现呕吐、昏厥等热射病症状，应在第一时间送往医院治疗。 　　诱发热射病的三大因素 　　据北京友谊医院重症监护室主治医师白静介绍，“热射病”是由于高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发的神经器官受损的疾病。而“热射病”的诱因与气温、湿度、风速三大因素有关，可分为：劳力性热射病和非劳力性热射病。 　　劳力性热射病，主要是在高温环境下内源性产热过多。当周围环境温度27℃，同时相对湿度过高的情况下进行剧烈体力活动即可发病，其主要症状有：胸痛、汗毛直立、过度通气、恶心呕吐、肌肉痉挛、共济失调、语无伦次，有些患者意识丧失。可发生溶血、急性肾衰竭、急性肝衰竭等，危及生命。 　　非劳力性热射病，主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。其主要症状有：行为异常、癫痫发作、意识错乱、昏迷等，严重者可出现低血压、休克、心律失常、心衰、肺水肿等，常在发病后24小时死亡。 　　预防中暑需谨记 　　第一招：躲避烈日 　　热射病常由被烈阳照射时间过长所引发，所以夏季出行应躲避烈日，尤其应避免上午10点到下午4点之间出行，老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人，要尽可能地减少外出。 　　第二招：防晒保护 　　出门时，应打遮阳伞，戴遮阳帽、太阳镜，涂抹防晒霜，准备充足的饮料等。值得提醒的是，即便是身体强健的男士，也应做好上述防护措施。 　　第三招：补充水分 　　夏季外出，一定要养成良好的饮水习惯，不要等口渴了才喝水。平时可多吃些西瓜、桃、黄瓜、西红柿等蔬果，具有预防中暑的功效。 　　第四招：睡眠充足 　　夏季日长夜短，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的好措施。 　　第五招：补充营养 　　夏季面对高温，营养膳食应以高热量，高蛋白，富含