培训课件_华法林的正确应用.pptVIP

1、华法林的用法和用量 国外推荐从5mg/d开始，4~5d内INR可达到2.0，6d后可以达到稳定的抗凝水平。 国内华法林的初始剂量推荐为3mg/d，大于75岁的老年人和出血的高危患者应用2mg/d，目标INR依病情而定。 不推荐使用初始冲击剂量，因可使蛋白C活性下降，而产生一过性高凝状态，甚至导致血栓并发症。 用药前常规测定INR，用药后第3天必须复查INR，根据INR的数值确定下次服用华法林的剂量，第1周至少查2次INR。 达到目标值并稳定后（连续2次在目标范围），每1-2周查1次，1个月后逐渐过渡到每月检查1次INR，但不超过1个月。 如遇INR过高或过低，或由于某种原因改变了华法林的剂量，应根据INR的数值和华法林的剂量调整情况确定下次观察INR的时间。 剂量调整应依据INR的数值，每次增减的量为0.5mg/d。 我们的观察证明起始剂量2mg/d过小，会增加达标所需要的时间和观察INR的次数。 2、住院患者如何使用华法林？ 用药前常规查INR，第3次服药后开始每日监测INR，如果连续2次在治疗范围，改为每周2次监测，1周后如果INR稳定，即可过渡至每月监测1次。 开始时每日监测INR的目的是为了及时调整剂量，尽快使INR达治疗水平。 3、门诊患者如何使用华法林？ 用药前常规测定INR，第3天必须复查INR 复查时如果INR在1.5以下，应该增加0.5mg/d 复查时如果IN