培训课件_曾跃萍—病历书写与质量控制.pptVIP

专项病历质量控制： 感染管理科：合理应用抗生素、院感发生情况及院感报告制度的执行情况。 教育处：教学病历的检查。 医保办：医保制度的落实，医保用药指征、大型仪器使用指征等。 输血科：输血制品的指征、输血前检查。 药剂科：抗生素应用的管理规定。 病案科：首页绩效指标及病案管理规定的检查。 病历质量监控的策略 出院病案的归档管理 归档时限？如何管理？ 出院病案的借阅管理 借阅时限？如何管理？ 迟归档病案资料的管理 迟归时限？如何管理？ 病案管理科的质量控制 出院病案的终末质量检查 单项否决项目 首页重点项目 不定期抽查 教学病历检查 病案首页填报质量的管理 首页重点项目指标 编码质量审核 病案管理科的质量控制 一、终末病案评分为乙级的病案，每份扣除科室主任奖金200元；当月乙级病案≥10％的病房，另扣除科室主任奖金1000元；年内累计3次出现病房当月乙级病案≥10％的科室，另扣除科室主任奖金3000元。 二、终末病案评分为丙级的病案，每份扣除科室主任奖金2000元；年内累计3次出现丙级病历的科室，每份扣除科室主任奖金5000元。 * 每月汇总科室病案书写质量问题，通过院交班、科主任例会等形式进行全院通报批评，并经OA办公系统公示。 病案质量管理惩罚规定 三、病历中出现错贴、错夹化验检查报告单等，每张扣当事人100元；未及时粘贴化验单每张扣罚50元；其他归档病历资料不完整、存